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北京明年起參合農(nóng)民鄉(xiāng)鎮(zhèn)就診報(bào)銷(xiāo)“零起付”

2008年12月23日 09:12 來(lái)源:新京報(bào) 發(fā)表評(píng)論

  明年1月1日起,北京近300萬(wàn)參合農(nóng)民,在家附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的二級(jí)醫(yī)院)看病吃藥或住院治療,所有花費(fèi)均取消報(bào)銷(xiāo)“起付線”門(mén)檻,全部納入報(bào)銷(xiāo)范圍。此舉將覆蓋13個(gè)區(qū)縣的204家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

  同時(shí),農(nóng)民在北京市的二三級(jí)醫(yī)院住院治療,也將享受比城鎮(zhèn)參保職工(居民)更優(yōu)惠的政策:一年內(nèi)在同一家醫(yī)院反復(fù)住院,只需一道起付“門(mén)檻”,即可按實(shí)際花費(fèi)分段報(bào)銷(xiāo)。

  醫(yī)保賬戶(hù)存款提至420元

  按照政府規(guī)劃,明年,北京參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)的“存款”,將統(tǒng)一提升至420元;其中,農(nóng)民自費(fèi)比例在百元以下,其余均由市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府“補(bǔ)助”。北京市衛(wèi)生局農(nóng)村處處長(zhǎng)呂璠介紹,這些錢(qián),將以互助合作的原則,統(tǒng)籌用于農(nóng)民就診的花費(fèi)報(bào)銷(xiāo)。

  年門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比不低于30%

  按照這些新政測(cè)算,呂璠表示,2009年,北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋的約280萬(wàn)農(nóng)民,年門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)的平均報(bào)銷(xiāo)比例不低于實(shí)際花費(fèi)的30%,住院醫(yī)藥費(fèi)平均補(bǔ)償水平不低于50%。也就是說(shuō),一個(gè)參合農(nóng)民,每年若看門(mén)診花費(fèi)100元,實(shí)際可報(bào)銷(xiāo)30元以上;住院費(fèi)用花費(fèi)1000元,實(shí)際可報(bào)銷(xiāo)500元以上。

  農(nóng)民13區(qū)縣就診隨診隨報(bào)

  明年,北京13區(qū)縣醫(yī)療點(diǎn)還將全面鋪架新農(nóng)合“直報(bào)”網(wǎng)絡(luò),統(tǒng)一推行“隨診隨報(bào)和出院即報(bào)”的制度。參合農(nóng)民在轄區(qū)內(nèi)任何一家醫(yī)院就診,診療結(jié)束結(jié)算花費(fèi)時(shí),報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用當(dāng)時(shí)就能抵扣,或者在住院前按報(bào)銷(xiāo)預(yù)算抵扣住院押金。(記者魏銘言)

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  海淀新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)門(mén)檻1300元

  最高報(bào)銷(xiāo)額度提至每人每年7萬(wàn)元

  明年起,海淀區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療將執(zhí)行新的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)。記者從海淀區(qū)區(qū)長(zhǎng)辦公會(huì)獲悉,海淀區(qū)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)起付線將由1500元下調(diào)至1300元,最高報(bào)銷(xiāo)額度由每人每年6萬(wàn)元提高至每人每年7萬(wàn)元。

  根據(jù)調(diào)整后的方案,海淀農(nóng)民住院統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)钠鸶毒、封頂線、門(mén)診特殊病種范圍以及貴重醫(yī)用耗材的可報(bào)銷(xiāo)比例均與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策一致,實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障均等化。

  2009年,海淀參合人員人均籌資總額為600元,提前一年達(dá)到北京市2010年籌資水平。  (記者蔣彥鑫 通訊員秦楠)

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