明年1月1日起,北京近300萬參合農(nóng)民,在家附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(或承擔鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能的二級醫(yī)院)看病吃藥或住院治療,所有花費均取消報銷“起付線”門檻,全部納入報銷范圍。此舉將覆蓋13個區(qū)縣的204家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
同時,農(nóng)民在北京市的二三級醫(yī)院住院治療,也將享受比城鎮(zhèn)參保職工(居民)更優(yōu)惠的政策:一年內(nèi)在同一家醫(yī)院反復(fù)住院,只需一道起付“門檻”,即可按實際花費分段報銷。
醫(yī)保賬戶存款提至420元
按照政府規(guī)劃,明年,北京參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民,個人醫(yī)保賬戶的“存款”,將統(tǒng)一提升至420元;其中,農(nóng)民自費比例在百元以下,其余均由市、區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府“補助”。北京市衛(wèi)生局農(nóng)村處處長呂璠介紹,這些錢,將以互助合作的原則,統(tǒng)籌用于農(nóng)民就診的花費報銷。
年門診報銷比不低于30%
按照這些新政測算,呂璠表示,2009年,北京市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度覆蓋的約280萬農(nóng)民,年門診醫(yī)藥費的平均報銷比例不低于實際花費的30%,住院醫(yī)藥費平均補償水平不低于50%。也就是說,一個參合農(nóng)民,每年若看門診花費100元,實際可報銷30元以上;住院費用花費1000元,實際可報銷500元以上。
農(nóng)民13區(qū)縣就診隨診隨報
明年,北京13區(qū)縣醫(yī)療點還將全面鋪架新農(nóng)合“直報”網(wǎng)絡(luò),統(tǒng)一推行“隨診隨報和出院即報”的制度。參合農(nóng)民在轄區(qū)內(nèi)任何一家醫(yī)院就診,診療結(jié)束結(jié)算花費時,報銷費用當時就能抵扣,或者在住院前按報銷預(yù)算抵扣住院押金。(記者魏銘言)
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海淀新農(nóng)合報銷門檻1300元
最高報銷額度提至每人每年7萬元
明年起,海淀區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療將執(zhí)行新的報銷標準。記者從海淀區(qū)區(qū)長辦公會獲悉,海淀區(qū)新農(nóng)合報銷起付線將由1500元下調(diào)至1300元,最高報銷額度由每人每年6萬元提高至每人每年7萬元。
根據(jù)調(diào)整后的方案,海淀農(nóng)民住院統(tǒng)籌補償?shù)钠鸶毒、封頂線、門診特殊病種范圍以及貴重醫(yī)用耗材的可報銷比例均與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策一致,實現(xiàn)了城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障均等化。
2009年,海淀參合人員人均籌資總額為600元,提前一年達到北京市2010年籌資水平。 (記者蔣彥鑫 通訊員秦楠)
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