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    新醫(yī)改方案最終版大調整:終結“以藥補醫(yī)”
2009年03月18日 14:46 來源:廣州日報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  基本藥物制度:

  ●“定點生產”被取消

  ●“統(tǒng)一定價”為“零售指導價”

  ●“全部使用”改為“全部配備和使用”

  據(jù)悉,此次調整最大的當屬基本藥物制度。曾寫入征求意見稿的基本藥物“定點生產”將被取消;其次,改“統(tǒng)一定價”為“零售指導價”,各省根據(jù)招標情況確定本地區(qū)統(tǒng)一采購價;同時在基本藥物使用上,由“全部使用”改為“全部配備和使用”,尊重了醫(yī)生和患者的用藥選擇權。

  基本醫(yī)療保障制度:

  ●完善城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合三大公立醫(yī)療保障制度

  ●補充醫(yī)療救助制度等

  ●“全民醫(yī)!睂⒊涩F(xiàn)實

  在基本醫(yī)療保障制度上,方案將更為細化,更具操作性,例如明確擴大醫(yī)保覆蓋面,提高籌資和保障標準等。城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農合三大公立醫(yī)療保障制度,再加上醫(yī)療救助制度等,中國老百姓的“全民醫(yī)保”將成為現(xiàn)實。

  方案最終版本明晰了醫(yī)保建設要充分發(fā)揮了市場機制,歷史上“管辦不分”等體制問題開始突破。同時,明確提出改革醫(yī)保付費制度,業(yè)界呼吁多年的按病種付費、人頭付費寫入方案中,這將有利引導醫(yī)生合理用藥。但是,在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設和促進公共衛(wèi)生服務均等化兩個方面,政府主導的思路并未改變,這也是方案中調整最小的部分。分析人士認為,基層醫(yī)療機構的院長們的人、財、物權力將被上收,這一制度的成效有待觀察。

  公立醫(yī)院改革還需3年

  最受外界關注的公立醫(yī)院改革,并未有根本性的調整,依然將通過3年試點,總結經驗后再推廣。“醫(yī)藥分開”再次寫入方案中,而征求意見中的“醫(yī)藥收支管理”將被刪去。按方案,今后國家將鼓勵探索公立醫(yī)院門診藥房改制為零售藥店等醫(yī)藥分開的有效途徑,多年來的“以藥補醫(yī)”機制將會逐步走入歷史。

  據(jù)了解,“增加總量、盤活存量、控制質量、穩(wěn)步發(fā)展”將有望成為統(tǒng)帥公立醫(yī)院改革的總方針。

  國家將積極引導社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內的部分公立醫(yī)院改制重組。民營資本被一視同仁,鼓勵其舉辦非營利性醫(yī)院,以加快形成多元化辦醫(yī)格局。

【編輯:王賽特
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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