現(xiàn)在,正值感冒高發(fā)期,而以腹痛、腹瀉為首發(fā)癥狀的胃腸型感冒的患者也不少見(jiàn)。幾天前,17歲的男生小張,因惡心、嘔吐、腹瀉到醫(yī)院就醫(yī),查便常規(guī),有幾個(gè)白細(xì)胞,無(wú)發(fā)熱。按急性胃腸炎治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn),三天后又出現(xiàn)了發(fā)燒、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。再次到醫(yī)院檢查,原來(lái)是胃腸型感冒。
對(duì)此,北京朝陽(yáng)醫(yī)院感染和臨床微生物科副主任醫(yī)師宋淑璠醫(yī)師說(shuō),最近一段時(shí)間,有部分患者感冒后首先表現(xiàn)為胃脹、腹痛、嘔吐、腹瀉,一天排便多次,身體感覺(jué)乏力等。2至3天后,才出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀。臨床上稱其為胃腸型感冒。
胃腸性感冒的發(fā)病誘因主要是來(lái)自外部刺激等因素,由于冷空氣對(duì)腸胃刺激,再加上生活習(xí)慣不正常,不良飲食等。眼下,天氣寒冷,許多人喜歡吃火鍋時(shí)喝點(diǎn)冷飲,這些油膩辛辣、忽冷忽熱的食物,會(huì)刺激腸道黏膜,致使胃腸發(fā)生痙攣。
宋醫(yī)生說(shuō),胃腸型感冒和胃腸炎不一樣,主要區(qū)別在于,急性胃腸炎病人常有不潔飲食史,惡心、嘔吐較為劇烈,嘔吐物常有刺激性氣味,但一般沒(méi)有發(fā)熱癥狀。而許多人在胃腸型感冒發(fā)病的初期,往往把它誤當(dāng)作急性胃腸炎來(lái)治療。如果服用治療急性胃腸炎的藥物幾天癥狀都不見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)該想到消化道癥狀是胃腸型感冒的主要表現(xiàn),應(yīng)該換藥。
胃腸型感冒的治療主要是對(duì)癥治療。要保證充分的休息,以恢復(fù)體力,增強(qiáng)身體抗病能力。發(fā)病48小時(shí)內(nèi),可根據(jù)病情酌情使用抗病毒藥。如發(fā)熱可選用退熱藥;嘔吐可用助消化藥,改善食欲?沙砸恍┣宓、易消化的半流食或流食,如米湯、粥、面條等。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。腹瀉、嘔吐嚴(yán)重的病人可暫時(shí)禁食;中至重度腹瀉的患者須靜脈補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。另一方面,還要讓胃腸充分休息。減輕腸胃負(fù)擔(dān)是為了提早恢復(fù)消化功能,然后才能增加進(jìn)食量,反之只會(huì)加重胃腸的負(fù)擔(dān)。另外,這種類型的感冒病人服用抗生素治療是無(wú)效的,使用不當(dāng)反而會(huì)加重胃腸道的癥狀。如需要止瀉,可用吸附收斂止瀉藥思密達(dá),可以吸附腸內(nèi)毒素及病毒,有保護(hù)腸黏膜的作用。
胃腸型感冒患者的體溫一般會(huì)在3至5天后慢慢下降,總的病程大約經(jīng)過(guò)7至10天,便會(huì)逐漸恢復(fù)。如果高熱不退,咳嗽、胸痛等癥狀持續(xù)加重,則需警惕肺炎等合并癥。須到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,以免耽誤病情。特別是老人、孩子以及體質(zhì)較弱的患者尤其要注意預(yù)防并發(fā)癥。
另外預(yù)防的措施就是最好不要食用冷藏的飲品;多吃新鮮的蔬菜水果;多吃容易消化的食物;做到居住的房間空氣流通,少去人多擁擠的公共場(chǎng)所。家里有人患了感冒,最好不要和孩子親密接觸,如果不能隔離應(yīng)戴口罩,以免傳染給孩子。
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