42歲的周女士因一直忙于公司業(yè)務(wù),無(wú)暇關(guān)注自己的健康,近日在單位又一次突發(fā)急性下腹部疼痛伴陰道不規(guī)則出血,昏迷后被同事緊急送往附近醫(yī)院救治。經(jīng)診治,周女士是由于絕經(jīng)后避孕環(huán)沒(méi)有及時(shí)取出而嵌頓在子宮肌壁上,造成子宮險(xiǎn)些穿孔。醫(yī)生告誡:絕經(jīng)后的女性,一定要適時(shí)將體內(nèi)的避孕環(huán)取出,否則后患無(wú)窮。
據(jù)周女士說(shuō),由于工作壓力大,剛過(guò)40歲就開(kāi)始絕經(jīng)了。起先也沒(méi)什么感覺(jué),只是有種失落感。但這種感覺(jué)很快就被整日忙碌的工作所替代。到醫(yī)院體檢時(shí)醫(yī)生就囑咐她:絕經(jīng)已經(jīng)半年多了,可以將避孕環(huán)取出來(lái),可工作一忙把這些全給忘了。沒(méi)想到避孕環(huán)嵌頓在子宮肌肉的壁層上,差一點(diǎn)就要穿孔,有生命危險(xiǎn)。
南京一些婦科專(zhuān)家提醒說(shuō),近來(lái)有不少絕經(jīng)的婦女,因陰道出血、腹痛、分泌物增多前來(lái)就診,有時(shí)一天中就接待近十位此類(lèi)患者。病因都是上環(huán)多年,有的長(zhǎng)達(dá)30多年,絕經(jīng)年齡最長(zhǎng)的已達(dá)30年,節(jié)育環(huán)已嚴(yán)重嵌頓在肌壁,有的甚至已經(jīng)斷裂。這其中以文職和外來(lái)務(wù)工人員居多。有時(shí)因上環(huán)年代久遠(yuǎn),給取環(huán)帶來(lái)不少困難,醫(yī)生只有借助X光、宮腔鏡定位、B超監(jiān)護(hù)等手段才能取出。
婦科專(zhuān)家介紹說(shuō),女性一旦進(jìn)入絕經(jīng)期后,卵巢便漸漸萎縮,雌激素分泌下降。陰道、宮頸、子宮都逐漸萎縮,子宮肌層變薄,而放置于宮腔內(nèi)的節(jié)育環(huán)不會(huì)隨之萎縮,故常常發(fā)生節(jié)育環(huán)嵌頓到肌層的現(xiàn)象;同時(shí),因絕經(jīng)期婦女卵巢功能減退,雌激素水平下降,子宮萎縮、變硬,頸管出現(xiàn)狹窄與粘連,使取環(huán)難度亦增大。臨床表明,放環(huán)時(shí)間的長(zhǎng)短與節(jié)育環(huán)嵌頓、斷裂等沒(méi)有很大關(guān)系,但隨著閉經(jīng)年限的延長(zhǎng),取環(huán)的難度相應(yīng)增加,一些并發(fā)癥也容易發(fā)生,節(jié)育環(huán)放置多年的婦女絕經(jīng)后,出現(xiàn)的癥狀與婦科腫瘤十分類(lèi)似,在臨床很容易將兩者混淆而導(dǎo)致誤診。
為避免絕經(jīng)后發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),減少取環(huán)的痛苦,已放置避孕環(huán)的女性最好在絕經(jīng)半年至一年內(nèi)把環(huán)取出比較合適。如提前取環(huán),由于內(nèi)分泌狀況不穩(wěn)定,可能再懷孕;太遲了,子宮萎縮,會(huì)給取環(huán)帶來(lái)困難。(顧強(qiáng) 曉紅)
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