一向身體健康的溫先生怎么也沒想到,幾只螃蟹下肚,差點讓他偏癱!昨天,福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科確診了這例非常罕見的腦型肺吸蟲病。
肺吸蟲爬進大腦 這情況極為罕見
今年48歲的溫先生是莆田人,半個月前,因左側手掌麻木,他到當?shù)蒯t(yī)院就診。入院后,他左側肢體逐漸麻木無力,并出現(xiàn)劇烈頭痛,甚至走路都走不穩(wěn),記憶力也下降很快,頭一天發(fā)生的事,他第二天就記不得了。
2月19日,溫先生轉院到福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院。CT檢查顯示,他腦部出現(xiàn)小蟲樣異物,通過其他檢測并經(jīng)福建省疾控中心專家會診,醫(yī)生確認他患上了極為罕見的腦型肺吸蟲病。他的大腦中有活體肺吸蟲存在,這才造成肢體麻木、走不穩(wěn)、失憶等“偏癱”癥狀。
據(jù)福建醫(yī)大附一醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師林志雄介紹,一般來講,肺吸蟲須經(jīng)過螃蟹才能進入人體。人患上肺吸蟲病,最常見的原因是吃了未煮熟的螃蟹等水產(chǎn)品。
林志雄還說,肺吸蟲一般寄生在患者的肺臟內,異位寄生在腦部的情況非常少見;颊邞撌浅粤烁腥痉挝x的水產(chǎn)品,肺吸蟲經(jīng)患者腸部血管上行到腦部。
吃了幾次半熟螃蟹 他就“感冒”“偏癱”
昨天下午,記者在福建醫(yī)大附一醫(yī)院病房見到了溫先生。
據(jù)溫先生及其家人回憶,去年至今,他曾3次吃過螃蟹:
去年七八月,溫先生和妻子在湖南懷化打工期間,曾在路邊小攤上買過螃蟹,當時他吃得很多;
去年春節(jié)前,溫先生女兒出嫁,在家里宴請賓客。當?shù)鼗檠缍忌俨涣梭π,為確保螃蟹鮮嫩,蒸的時間都不長,蒸到半熟就端出了鍋,當天他吃了兩只。
今年正月初三,女婿上門拜年,溫先生又一次吃了這樣的螃蟹。
正月十五還沒有過,溫先生就“感冒”了,頭暈乏力,低燒,咳嗽。他自行吃了點感冒藥,幾天后“感冒”反而越來越嚴重。慢慢地,他的左手掌開始有些麻木,整個左邊身體都有些不聽使喚了,癥狀類似偏癱。2月10日,溫某感覺頭部劇烈陣痛,并伴有失憶癥狀,家人趕緊把他送醫(yī)院就診。
結合溫先生的情況,醫(yī)院和省疾控中心讓他吃一種叫“吡喹酮”的藥物驅蟲,希望能殺死他腦部的肺吸蟲。
林志雄介紹,殺蟲后,溫先生腦部的肺吸蟲尸體會逐漸分解,一部分會被周圍組織吸收,另一部分可能鈣化后留在顱內,患者可能留下癲癇等后遺癥。
生吃螃蟹等風險高 芥末不能有效抵御
林志雄認為,福建本地人喜吃螃蟹,為求”鮮嫩”、“不破壞營養(yǎng)”,不少螃蟹端上桌時并未熟透,一旦這些螃蟹感染了寄生蟲,食客患病幾率會大大增加。
林志雄提醒廣大市民,螃蟹、田螺等水產(chǎn)品千萬不能生食或半生食。民間所謂用開水燙、用醋腌制、用芥末拌的方法,“最多只能是自我安慰”,并不能夠殺死“寄宿”在其中的肺吸蟲囊蚴等寄生蟲,河鮮、海鮮一定要煮熟了吃。
省疾控中心專家也提醒,生吃河鮮、海鮮之后,一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹瀉等不良反應,一定要及時到醫(yī)院就診。
相關鏈接:什么是肺吸蟲?
肺吸蟲病是由肺吸蟲引起的慢性肺部感染。肺吸蟲又稱并殖吸蟲,體呈卵圓形,背面隆起,體表多小棘,長7~15毫米,寬3~8毫米,紅褐色,半透明。人和動物是肺吸蟲的終宿主。其蟲卵在水中,經(jīng)第一中間宿主(川卷螺),在第二中間宿主(石蟹、蜊蛄)體內發(fā)育成囊蚴。人因食生醉和未煮熟的蟹或喇蛄而受感染。肺吸蟲囊蚴在胃和十二指腸內破裂,幼蟲脫出并穿過腸壁進入腹腔,穿過橫膈入胸腔和肺,在肺內發(fā)育為成蟲。蟲體進入縱膈,可沿頸內動脈入顱內侵犯腦組織。
肺吸蟲病臨床癥狀
若肺吸蟲進入胸腔,則引起滲出性胸膜炎和胸痛。侵入肺內,常有陣發(fā)性咳嗽、咳痰、咯血。腦型肺吸蟲病可有頭痛、嘔吐等腦膜刺激癥狀,少數(shù)患者有癲癇、抽搐、偏癱、運動障礙等表現(xiàn)。
如何預防肺吸蟲病
預防本病的關鍵是切實做到不生食或半生不熟的石蟹、蜊蛄及生水等,不隨地吐痰,不隨地大便,避免蟲卵隨雨水沖入溪流污染水源;颊邞皶r入院治療。(藺桃 阮長安)
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