世界癌癥研究基金(WCRF)于今年2月26日發(fā)布長達(dá)200頁的《癌癥預(yù)防政策及行動》，這是個(gè)具有里程碑意義的文件。由23位世界著名的專家根據(jù)循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)寫成，提出了建議。該文件統(tǒng)計(jì)了各國資料，認(rèn)為常見的12種成人癌癥中，在高收入國家(如英美)，有1/3是可預(yù)防的，而在低收入國家(如我國)，約1/4是可預(yù)防的。此數(shù)字還不包括禁煙的結(jié)果，單獨(dú)禁煙就可減少癌癥的1/3。不過因這些因素是相互關(guān)聯(lián)的，這兩個(gè)數(shù)字并不能簡單的相加。

　　經(jīng)過控制飲食、加強(qiáng)活動及保持體重后，在我國可預(yù)防癌癥：食管癌44%、口腔咽喉癌44%、肺癌38%、子宮內(nèi)膜癌34%、胃癌33%、乳癌20%、結(jié)直腸癌17%、胰腺癌14%、腎癌8%、肝癌及膽囊癌各6%，總計(jì)平均約27%，如以全部癌癥計(jì)為20%。而在英美，則預(yù)防子宮內(nèi)膜癌可各達(dá)56%和70%、結(jié)直腸癌43%和45%、乳癌42%和38%等，總計(jì)平均各為39%和34%，如以全部癌癥計(jì)為26%和24%。

　　未來預(yù)計(jì)隨著人口老齡化、肥胖發(fā)病率驟升、人們活動更少而且吃精加工和能量密集的食物和飲料越來越多，癌癥的發(fā)病率將大幅度上升。但通過此研究，可以認(rèn)為癌癥并不是不可避免的。

　　此報(bào)告對政府、企業(yè)、學(xué)校、媒體及各機(jī)構(gòu)提出了促進(jìn)健康的各種建議。如①新的道路規(guī)劃應(yīng)鼓勵(lì)走路及騎自行車；②政府及學(xué)校食堂應(yīng)提供健康飲食，自動售貨機(jī)無不健康飲食；③學(xué)校應(yīng)積極加強(qiáng)體育活動；④食品及飲料工業(yè)對健康食物的定價(jià)應(yīng)低于其他產(chǎn)品，停止對兒童推銷含糖飲料及不健康食物；⑤政府應(yīng)配合聯(lián)合國從法律上支持母乳哺育；⑥媒體宣傳應(yīng)促進(jìn)癌癥預(yù)防并減少可能誤導(dǎo)觀眾的內(nèi)容；⑦醫(yī)務(wù)人員應(yīng)宣傳健康知識包括癌癥預(yù)防等。

　　至于我們每個(gè)人應(yīng)當(dāng)怎么辦？2007年11月WCRF發(fā)布了500多頁的《食物、營養(yǎng)、體力活動與癌癥預(yù)防》的報(bào)告，提出了以下10個(gè)方面：

　　1.保持正常體重，盡可能瘦一些。正常體重范圍為BMI18.5～25公斤/m2，要求21歲到達(dá)此范圍后體重及腰圍不再增加。

　　2.要有體力活動，至少每天活動30分鐘，參加健身鍛煉，少靜坐，如看電視。

　　3.少吃能量密集食物，這是指100克能產(chǎn)225～275大卡的食物，如多油脂、加糖及/或低纖維食物。少吃快餐，不吃含糖飲料。

　　4.多吃各種蔬菜、水果、全谷類(如粗糧)及豆類，非淀粉蔬菜水果每日＞400克。

　　5.少吃動物食物，如紅肉(豬、牛、羊肉)，每周＜500克，不吃加工的肉類(如臘肉、咸肉、火腿等)。

　　6.如果飲酒，男性每日＜25克酒精，女性每日＜15克酒精。

　　7.少吃咸的及用鹽加工的食物，如咸魚、咸菜等，每日食鹽＜6克。

　　8.不用保健品來“防癌”。

　　以下2條是對特定人群的。

　　9.母親及嬰兒最好用母乳哺育直到6個(gè)月，以后再加其他液體及食物。

　　10.癌癥患者在治療后應(yīng)該按癌癥預(yù)防的各項(xiàng)建議去做。

　　除以上各條外，禁煙(包括二手煙)是應(yīng)該做到的。這些措施是為了減少發(fā)生癌癥的機(jī)會，不會完全消滅癌癥。因有些因素(如遺傳因素)是我們不能控制的。

　　以上資料說明高收入國家預(yù)防效果較好。這與文化水平、認(rèn)識及措施都有關(guān)。但我國上海、北京等大城市的經(jīng)濟(jì)水平并不比高收入國家差多少，完全可以通過努力去預(yù)防更多的癌癥。此外，癌癥的治愈率與早發(fā)現(xiàn)、早治療有密切關(guān)系，因此即使得了癌癥，早期治療預(yù)后也是好的，所以定期全面的體檢也是必不可少的。(張家慶)