濟(jì)南市中級(jí)人民法院今天（4月20日）公布，一起長(zhǎng)達(dá)數(shù)年的醫(yī)療損害賠償糾紛案在該院審結(jié)，二審改判被告返還原告已支付的醫(yī)療費(fèi)，并賠償精神損害撫慰金、死亡賠償金等共計(jì)56萬(wàn)余元。二審宣判后，被告已將全部賠償款項(xiàng)向原告支付完畢。

　　患者黃某于2003年4月25日到我市某大型醫(yī)院就診，被診斷為膽總管下段占位性病變、十二指腸球部潰瘍并幽門(mén)梗阻。5月2日，醫(yī)院為黃某施行胃大部切除、膽總管切開(kāi)取石、膽囊切除、胃空腸吻合術(shù)，并實(shí)施T型管引流。5月4日，T型管前臂局部脫落，膽總管縫合處出現(xiàn)小縫，并有膽汁流入腹腔。5月8日，院方對(duì)黃某施行切口進(jìn)腹探查，診斷為膽總管漏，予以整復(fù)膽總管內(nèi)T管引流。之后，黃某出現(xiàn)高熱、黃疸和轉(zhuǎn)氨酶升高，最終呼吸衰竭，7月23日經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

　　在一審期間，被告申請(qǐng)司法鑒定，鑒定結(jié)論為：院方所采用的治療方案是正確的，手術(shù)操作無(wú)不當(dāng)之處。一審法院認(rèn)為，醫(yī)院具有過(guò)錯(cuò)，但考慮到黃某自身疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，于2008年5月19日判決被告承擔(dān)部分法律責(zé)任。

　　一審宣判后，雙方當(dāng)事人均提起上訴。二審法院認(rèn)為，T型管脫落、膽汁外溢是引起黃某二次手術(shù)后出現(xiàn)系列并發(fā)癥，最終死亡的根本原因。作為省內(nèi)具有較高專(zhuān)業(yè)醫(yī)療水平的機(jī)構(gòu)，如盡到義務(wù)，及時(shí)采取相應(yīng)措施，就可以避免嚴(yán)重后果。同時(shí)，鑒定結(jié)論未就院方在黃某發(fā)生膽汁外溢4天后才進(jìn)行二次手術(shù)是否存在有效治療延誤問(wèn)題進(jìn)行說(shuō)明，加之鑒定人經(jīng)法院依法通知無(wú)正當(dāng)理由未出庭接受質(zhì)詢。故對(duì)于該鑒定結(jié)論，二審不予采信。院方的醫(yī)療行為存在明顯的治療延誤情形，該醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與黃某的死亡具有直接因果關(guān)系，被告應(yīng)對(duì)黃某的死亡后果承擔(dān)全部賠償責(zé)任。(李耀勇)