52歲的張英一有個(gè)頭疼腦熱就會(huì)走進(jìn)西城月壇社區(qū)服務(wù)中心,掛熟悉的戴勤芳大夫的號(hào),從走進(jìn)大門、掛號(hào)、看病、拿藥總共用不了20分鐘。“我以前也去過協(xié)和這樣的大醫(yī)院看病,呦,那人多的,我連掛號(hào)處都找了好半天,F(xiàn)在我有點(diǎn)小病都來這兒。不但方便、大夫負(fù)責(zé),而且藥價(jià)也便宜!
像張英一樣,越來越多的居民選擇在社區(qū)就診。來社區(qū)看病的市民從2006年占全市門急診總量不到10%增加到目前的25%以上。
市、區(qū)兩級(jí)政府投資30億元標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的351個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和2953個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,目前已經(jīng)完成70%,到2008年6月底前將全面完成。
價(jià)廉服務(wù)優(yōu)市民認(rèn)可社區(qū)醫(yī)院“是社區(qū)醫(yī)生救了我老伴的命!”76歲的姚殿蘭大媽來到西城區(qū)月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病,她回憶說,前年春天的一天,她老伴心跳加快還伴有間歇。趕到社區(qū)醫(yī)院,社區(qū)大夫給做了心電圖后認(rèn)為問題嚴(yán)重,立即把復(fù)興醫(yī)院心臟病科的專家叫來確診,然后開了復(fù)興醫(yī)院的住院?jiǎn)危习楫?dāng)天上午就住進(jìn)了復(fù)興醫(yī)院,做了血管造影和支架手術(shù)。
為了提高社區(qū)衛(wèi)生人員對(duì)患者的吸引力,從2007年開始,本市要求大醫(yī)院中級(jí)以上職稱的臨床醫(yī)生每年下社區(qū)服務(wù)15天,此外,由政府出資返聘具有高級(jí)職稱的退休專家、名醫(yī)到社區(qū)坐診。居民們都說,以前去大醫(yī)院也未必能掛上的大專家號(hào),如今在家門口不用排隊(duì)就能看上。
“我來這兒看病一是離家近方便,二是比大醫(yī)院便宜,照個(gè)X光片,三級(jí)醫(yī)院將近200元,這里只要20多元。而且很多藥比藥店和大醫(yī)院都便宜。老百姓過日子誰不算計(jì)這個(gè)?”正在康復(fù)科做治療的一位患者說。
為了把小病患者留在社區(qū),2006年底,本市選擇了312種社區(qū)常用藥品,實(shí)行政府集中招標(biāo)采購,按照采購價(jià)格在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)零差率銷售。實(shí)行一年多來,社區(qū)常用藥價(jià)格比大醫(yī)院同品種藥平均降低了32%。
實(shí)行藥品零差率,讓社區(qū)醫(yī)生吃上“皇糧”,治愈了過去“以藥養(yǎng)醫(yī)”的頑疾,從制度上緩解了社區(qū)看病貴。但吃上“皇糧”不等于吃上了大鍋飯。37歲的顧軍軍是西城區(qū)德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大街南社區(qū)站的一名普通護(hù)士,自從試行收支兩條線之后,這位有著17年護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的老護(hù)士每天到單位都特別早,F(xiàn)在每月加上獎(jiǎng)金能拿3000元左右,比以前多拿了1000多,F(xiàn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)她完成工作的質(zhì)量水平進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)后再發(fā)獎(jiǎng)金!皼]有別的想法,只想著更好地為病人服務(wù)!鳖欆娷娞孤实卣f。
看病更防病成為健康守門人每次提起社區(qū)醫(yī)院這個(gè)詞,社區(qū)醫(yī)生們就會(huì)糾正:“我們這里是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。除了看病開藥,還有一大部分工作是告訴市民如何防病,不得病,或者通過多種手段控制病情,成為社區(qū)居民的健康守門人!
這些天,70歲的潘祖成老人腰間掛上了一個(gè)類似BP機(jī)的小玩意兒。每天,老人運(yùn)動(dòng)消耗了多少卡路里,上面都會(huì)有顯示;當(dāng)老人運(yùn)動(dòng)量不足時(shí),它還會(huì)發(fā)出響聲進(jìn)行提示。
“這叫肢體能量監(jiān)測(cè)儀!钡峦馍鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心大街南社區(qū)站站長(zhǎng)李秀蘭介紹說,去年,西城在全市首推“知己健康管理”模式,大街南社區(qū)衛(wèi)生站向轄區(qū)的200余名糖尿病、高血壓患者免費(fèi)配備了這種儀器。社區(qū)衛(wèi)生站通過監(jiān)測(cè)儀,分析出患者飲食、運(yùn)動(dòng)所存在的問題,確定患者的飲食攝入量,再結(jié)合病情開出屬于不同病癥的“飲食處方”和“運(yùn)動(dòng)處方”。社區(qū)衛(wèi)生站還為患者建立健康檔案,提供一對(duì)一的專人服務(wù),對(duì)病人用藥原則、用藥劑量等藥物治療方案和戒煙、限鹽、運(yùn)動(dòng)、飲食、情緒等非藥物治療進(jìn)行個(gè)性化指導(dǎo)分析,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)慢性病的綜合有效管理。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),通過慢性病綜合規(guī)范管理和全程干預(yù)服務(wù),糖尿病患者藥費(fèi)每月平均下降50元左右,高血壓患者每月平均下降100元左右,86%的患者血壓控制在目標(biāo)水平以下。
由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健三類人員組成的社區(qū)衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)實(shí)行分片包干,變過去的坐堂行醫(yī)為主動(dòng)上門服務(wù),向居民公布服務(wù)熱線,使每個(gè)家庭和居民都有自己的24小時(shí)家庭醫(yī)生。
三里河社區(qū)70歲的張沛遲大爺前年9月突患腦卒中,導(dǎo)致右側(cè)肢體偏癱,出院后,右手呈痙攣狀,不能正常進(jìn)食,走起路來右腿吃力地劃圈。老人剛出院,月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)士衡慶英就上門為他做了一個(gè)肢體康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,每天上門幫助老人訓(xùn)練,后來,老人主動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生站來做練習(xí)。如今,在社區(qū)護(hù)士的精心護(hù)理下,他彎曲的右手打開了,能簡(jiǎn)單進(jìn)食,還能自己拄著拐杖上下樓梯!氨緛韺(duì)生活沒有信心了,沒想到我還能恢復(fù)到這程度!崩先思(dòng)得熱淚盈眶。
市衛(wèi)生局表示,今年所有社區(qū)家庭醫(yī)生都要配齊手機(jī)并保證24小時(shí)暢通,為市民提供更便捷的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。
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