為方便南昌市群眾及時、詳細地了解新近出臺的《南昌市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助政策》,南昌市民政局城市居民最低生活保障處處長張國紅、南昌市民政局城市居民最低生活保障處干部顧峰23日來本報接聽熱線。
詳解新規(guī)
五類人可享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助
南昌市王先生:請問新政策里規(guī)定哪些人可享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助?
張國紅:根據新制定的《南昌市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助政策》,五類人可享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助:城鄉(xiāng)低保對象、農村五保對象、城鄉(xiāng)低保邊緣戶、新增四類對象、縣(區(qū))政府認定的特殊救助對象。
南昌市劉女士:低保邊緣戶指的是怎樣的家庭?新增四類對象包括哪些人?
顧峰:低保邊緣戶是指家庭人均收入低于南昌市城鄉(xiāng)最低生活保障標準1.2倍的家庭和因病造成常年收不抵支的城鄉(xiāng)困難家庭。目前,南昌市城市低保標準:城區(qū)230元每月、縣190元每月;農村低保標準:80元每月。“新增四類對象”是指重點優(yōu)撫對象;尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)在崗和退休軍轉干部;1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊退役士兵;14類參戰(zhàn)退役人員。
低保常補對象醫(yī)療救助詳規(guī)
南昌市趙先生:我想詳細了解一下城鄉(xiāng)低保常補對象可享受哪些醫(yī)療救助?這些救助的具體內容是怎樣的?
張國紅:除可享受政府全額資助參加新型農村合作醫(yī)療或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和定點醫(yī)療機構提供的“三免四減半”優(yōu)惠政策之外,城鄉(xiāng)低保常補對象還可享受以下醫(yī)療救助:門診醫(yī)療救助,經過兩個醫(yī)療保險報銷后,個人負擔部分按60%給予救助,每人每年累計救助額不超過800元;患尿毒癥、惡性腫瘤等需化療、透析以及常年重度精神病、紅斑狼瘡、嚴重燒傷、危及生命的良性腫瘤等嚴重慢性病的,經縣(區(qū))醫(yī)療救助辦公室審批同意后,可酌情提高救助額,但每人每年不超過2000元;住院醫(yī)前救助,按預收個人住院款的40%享受住院醫(yī)前救助;住院醫(yī)后救助,包括普通病住院救助和重癥病住院救助。普通病住院救助經兩個醫(yī)療保險報銷后,個人負擔部分在1000元以內的給予每人每年一次性全額救助,個人負擔部分超過1000元的,超過部分按60%予以救助,全年個人累計救助額不超過6000元。重癥病住院救助經兩個醫(yī)療保險報銷后,個人負擔部分,一類病按80%予以救助,全年個人累計救助額不超過3萬元,二類病按70%予以救助,全年個人累計救助額不超過2萬元。
其他對象醫(yī)療救助的范圍和金額
新建縣張先生:按照政策,我的家庭屬城鄉(xiāng)低保邊緣戶,請問可享受哪些醫(yī)療救助?
張國紅:對身患重癥病無錢治療或治療費用過大影響其家庭基本生活的城鄉(xiāng)低保邊緣戶,可申請享受一次性大病醫(yī)療救助。一類病按個人負擔的60%予以救助,最高限額不超過1.2萬元;二類病按個人負擔的40%予以救助,最高限額不超過0.8萬元。
南昌市胡女士:請問“新增四類對象”可享受哪些醫(yī)療救助?
顧峰:“新增四類對象”可享受兩大類醫(yī)療救助。第一大類是享受住院醫(yī)后救助。包括:普通病住院救助和重癥病住院救助。其中,普通病住院救助經過兩個醫(yī)療保險報銷后,按個人負擔的20%予以救助,全年個人累計救助額不超過4000元。重癥病住院救助經過兩個醫(yī)療保險報銷后,個人負擔部分,一類病按60%予以救助,全年個人累計救助額不超過1.5萬元;二類病按40%予以救助,全年個人累計救助額不超過1萬元。第二大類是享受定點醫(yī)療機構提供的“三免四減半”優(yōu)惠政策。
申請程序
申請分為住院前救助申請、門診救助和住院醫(yī)后救助申請。
步驟:農村五保對象和城鄉(xiāng)低保常補對象方可享受住院醫(yī)前救助。救助對象持定點醫(yī)療機構的入院通知書向戶口所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請,填寫相關表格,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)及時審核,并簽署《城鄉(xiāng)醫(yī)療救助告知書》(一式三份),報縣(區(qū))醫(yī)療救助辦公室同意后實施救助。醫(yī)前救助原則上一人一年只能申請一次,特殊情況經縣(區(qū))醫(yī)療救助辦公室批準,但相隔時間應在3個月以上。審批時限為5個工作日,特殊情況當天辦理。申請門診救助和住院醫(yī)后救助,申請人向戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)提出書面申請,填寫相關表格,并如實提供相關證明材料。
證件:農村五保戶、城鄉(xiāng)低保戶、城鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象應分別提供《五保證》、《低保證》、《優(yōu)撫證》;尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的企業(yè)在崗和退休軍轉干部、1953年底前參軍后在企業(yè)退休的軍隊退役士兵和14類參戰(zhàn)退役人員應提供有效證件。(記者李甫華)
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