針對目前一些地方和部門的領(lǐng)導(dǎo)對防治艾滋病認(rèn)識(shí)不足、公眾無法及時(shí)了解艾滋病防治工作開展的實(shí)效等問題，云南一些專家呼吁艾滋病防治工作應(yīng)啟動(dòng)“問責(zé)制”。

　　云南省防治艾滋病局局長徐和平說，云南省政府每年都要與州(市)分管衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)簽訂責(zé)任目標(biāo)，并進(jìn)行檢查考核。今年10月，由云南省公安廳、省政府研究室等成員單位組成的檢查組對昆明、楚雄等10個(gè)州(市)的防治艾滋病工作情況進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，檢查顯示，大所數(shù)州(市)都已超額完成任務(wù)，但部分地區(qū)和部門的領(lǐng)導(dǎo)對防治艾滋病的艱巨性、復(fù)雜性和長期性認(rèn)識(shí)不足，專業(yè)隊(duì)伍的數(shù)量、質(zhì)量難以滿足防治需求，經(jīng)費(fèi)及各類資源的投入與整合有待加強(qiáng)。

　　“近10年來，國家對艾滋病的流行高度重視，一系列政策和法規(guī)相繼出臺(tái)，成立了若干專門的防治機(jī)構(gòu)，投入的人力、物力、財(cái)力不斷增加，但公眾關(guān)心的是，這些公共權(quán)力和公共資源使用的效果如何？由它們所支持或轉(zhuǎn)化為艾滋病預(yù)防控制與關(guān)懷的政策、策略、技術(shù)和方法是否合理、可行、有效？如果沒有達(dá)到預(yù)期的效果，原因是什么？導(dǎo)致的主要問題或錯(cuò)誤應(yīng)該受到怎樣的追究？”昆明醫(yī)學(xué)院健康與發(fā)展研究所教授方菁說，過去資助機(jī)構(gòu)了解防治工作的進(jìn)展情況、資源使用的效果、影響資源使用的因素等，傳統(tǒng)的方法是通過內(nèi)部和外部的監(jiān)測與評估。但監(jiān)測和評估多用于項(xiàng)目，對于政策的制定和執(zhí)行應(yīng)用得不多，作用有限，涉及的機(jī)構(gòu)多半局限于資助方和項(xiàng)目執(zhí)行組織，最多有外部聘請的顧問參與，公眾對效果毫不知情，資助方和項(xiàng)目執(zhí)行組織也沒有義務(wù)讓其他組織和公眾了解其工作情況，因此公眾對項(xiàng)目的進(jìn)展和效果了解甚少。此外，由于監(jiān)測和評估采用的方法和指標(biāo)往往局限于技術(shù)層面，所以很難去發(fā)現(xiàn)因技術(shù)因素導(dǎo)致的資源使用不當(dāng)或無效，而問責(zé)制則可以彌補(bǔ)這一缺陷。

　　昆明理工大學(xué)法學(xué)院教授韓躍紅也認(rèn)為，我國現(xiàn)行的管理體制決定了公益事業(yè)仍然要由政府主導(dǎo)，需要有強(qiáng)制性的問責(zé)制。

　　比如《全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實(shí)施方案》中，要求工商行政部門“要充分發(fā)揮個(gè)體勞動(dòng)者協(xié)會(huì)、私營企業(yè)協(xié)會(huì)的作用，協(xié)調(diào)動(dòng)員農(nóng)民工集中的私營企業(yè)會(huì)員單位，每年至少開展兩次形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，為每個(gè)農(nóng)民工發(fā)放一份艾滋病防治知識(shí)宣傳材料”。但根據(jù)目前私營企業(yè)的實(shí)際情況和企業(yè)主的素質(zhì)，這種號(hào)召和倡導(dǎo)沒有強(qiáng)制約束力，很難奏效。

　　韓躍紅認(rèn)為，在目前情況下，應(yīng)該突出工商行政部門在預(yù)防艾滋病宣傳教育中的主導(dǎo)作用，不僅工商行政部門要出臺(tái)措施對企業(yè)實(shí)行問責(zé)，同時(shí)上級(jí)部門也應(yīng)該對工商行政部門實(shí)行問責(zé)。只有這樣，才能較好地保證艾滋病防治工作落到實(shí)處。(記者 張文凌)