8月15日下午,記者來到山西運城臨猗縣北景鄉(xiāng)西張白村,農(nóng)民正在田間勞作,黃昏時分村內(nèi)照樣有納涼的村民和嬉戲的孩童……這里雖是運城乙腦疫情重災區(qū),但百姓的生活一如往昔般平靜。
7月13日,山西運城市報告首例蚊蟲叮咬引發(fā)流行性乙型腦炎病例。截至8月16日15時,根據(jù)最新統(tǒng)計,運城市累計報告乙腦病例66例,累計報告死亡19例;與8月12日相比,新增病例6例。目前疫情仍在進一步控制當中。
疫情顯新特點
發(fā)病率呈現(xiàn)高度發(fā)散性,老人成為重點感染對象
據(jù)運城市衛(wèi)生部門介紹,歷年都有老年乙腦病例發(fā)生,但今年的發(fā)病率比去年同期高出許多,且發(fā)病高峰來得早,發(fā)病時間較為集中。去年7月31日,運城市傳染病醫(yī)院接收的乙腦患者只有一兩例,而今年7月31日達到8例。7月26日至31日6天內(nèi),全市發(fā)現(xiàn)病例20例。
運城目前發(fā)現(xiàn)的66個乙腦病例分散在9個縣市的61個村莊,每個發(fā)病村大都只有一名患者,呈現(xiàn)高度發(fā)散性。專家介紹,這符合乙腦的傳播規(guī)律。豬、牛、羊等畜禽是乙腦病菌(病毒)傳播宿主,蚊子是傳播者,而蚊子的活動范圍最遠不超過1000米。這決定了乙腦只在衛(wèi)生環(huán)境不好、飼養(yǎng)牲畜的農(nóng)村傳播。
目前70%左右的發(fā)病者都集中在50—70歲,有兩個病人甚至達到80歲高齡。運城市衛(wèi)生局副局長呂栓過說,一般乙腦疫情主要在15歲以下易感人群中發(fā)病。運城的特殊情況早已引起國家有關部門關注。2002年國家病毒研究所就專門來運城捕捉蚊子,但目前未有結論。
截至目前,運城市今年乙腦死亡病例94.74%分布在50歲以上年齡層。“老年人本身有很多基礎病,加上當?shù)仫L俗老人不能在家外去世,一些危病人子女就將老人接回家。這兩點無形之中拉高了運城乙腦的死亡率!
據(jù)初步分析,今年6、7月間,運城地區(qū)酷熱暴雨反復交替,致使蚊蟲孳生,是今年病發(fā)率高的自然原因。近幾年乙腦發(fā)病率低,當?shù)厝罕娒庖呓臃N意識下降,體內(nèi)抗體較少,也是今年發(fā)病率高的原因之一。另外成年人未納入今年的免疫范圍,成為本次流行的主要感染者。
財政出資救治
補助每位乙腦患者5000元,危重期病人免費治療
目前,運城市傳染病醫(yī)院和所有有傳染病區(qū)的縣級醫(yī)院均接收乙腦患者,其中運城市傳染病醫(yī)院收治病例最多,有29例。
15日下午,記者在運城市傳染病醫(yī)院內(nèi)看到,該院已將原來的肝病三科騰空設立了專門乙腦病區(qū),每間病房最多兩名病人,皆有家屬陪伴。該院副院長張定琳介紹說,醫(yī)院采取重病號集中收治,重點護理,醫(yī)護人員每天凌晨三四點才能休息。醫(yī)院還緊急購置了呼吸機、心電監(jiān)護儀等設備,用以治療重癥病人。
在一號病室外,楊春茂疲憊不堪地蹲在墻邊休息。他70歲的父親9天前入院治療,至今仍未脫離危險期!拔覀冃置萌嗽谶@里看護,地里棉花要摘了,也顧不上,不管付出多少,都要把父親的病治好!睏畲好f。
13日,在聽取衛(wèi)生部專家的疫情分析和控制措施建議后,運城市市長高衛(wèi)東當即表示:“由市財政出錢,全力救治危重病人,降低死亡率;開展重點人群應急接種,接種經(jīng)費由市縣兩級財政負擔,一定要盡快控制疫情。”據(jù)了解,市財政已經(jīng)向市衛(wèi)生局劃撥30萬元乙腦急控經(jīng)費,為每位乙腦臨床診斷和確診患者補助5000元,補助用完仍處于危重期的病人,繼續(xù)免費接受治療。
為提高治療水平,8月10日下午,運城市疾控中心和市傳染病醫(yī)院專家對各縣醫(yī)院、發(fā)現(xiàn)疫情地的34個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責人進行了乙腦防控和救治培訓。
傾力重點人群
將免疫人群擴大至0至20歲。目前尚有42萬人份疫苗缺口
8月11日,衛(wèi)生部專家組抵達運城,山西省衛(wèi)生廳組織的省內(nèi)專家也趕赴運城、臨猗、永濟等病例高發(fā)縣市區(qū)。
專家組發(fā)現(xiàn),運城市醫(yī)療機構實驗室檢測能力不夠,大部分病人未作乙腦抗體檢測,立即指導基層疾控人員緊急采集現(xiàn)癥病人血樣29份,腦脊液8份,于8月12日空運至中國CDC(疾病控制中心)病毒所進行實驗室檢測。同時,國家及縣專家還深入臨猗縣乙腦疫區(qū)采集蚊蟲樣本儲存,準備回京做進一步分析。
8月13日夜,運城市召開防控乙腦疫情緊急電視電話會議,要求接到報告后48小時內(nèi)縣級疾控機構要開展個案調查,并提高免疫覆蓋率,將免疫人群擴大到0至20歲。
據(jù)運城市疾控中心測算,若免疫范圍由0至15歲擴大至0至20歲人群,21歲以上人群按15%自愿接種測算,運城市共需乙腦疫苗120.4萬人份。疫情發(fā)生后,山西省已為運城市緊急調運乙腦疫苗78萬余人份,目前尚缺42萬余人份,正在緊張購置中。(人民日報 鮑丹)