抗腫瘤藥物、抗抑郁藥物、心血管治療藥物……在引起男性ED(勃起功能障礙)的原因中,藥物影響是一大主因,很多常規(guī)治療藥物都可能讓正在服藥的男性出現(xiàn)ED、性欲消失等現(xiàn)象。
“事實上,藥物對女性的性欲也有影響,在臨床所見的女性性功能障礙患者中約有5%~20%是由用藥引起的。”中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科主任張建平教授介紹,藥物對性功能影響多為“一過性”的,停用后可逐漸恢復(fù)正常!安簧僦委熁A(chǔ)病的藥物都可能抑制性欲、阻礙性高潮,但患者切忌自行停藥,以免引起疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險,最好將性功能障礙情況反饋給醫(yī)生,讓醫(yī)生斟酌病情并拿出合適的用藥方案。”他提醒。
5%~20%女性“掃興”由藥物引起
張建平向記者介紹,男性性功能障礙往往能受到臨床高度重視,而女性性功能障礙則易被忽視。藥物對女性性欲、性功能的影響遠遠沒有在男性身上體現(xiàn)得那么明顯,因為缺乏類似“勃起”、“射精”等硬性指標衡量,外加干擾女性性欲因素多多,所以女性突然間“性趣”低迷時,常易忽視藥物這個誘因,很多時候被“最近太累”、“工作壓力太大”等理由一帶而過。
張建平介紹,據(jù)國外統(tǒng)計資料顯示,女性性功能障礙的發(fā)生率在35%~60%。而我國學(xué)者曾對4700位已婚婦女進行調(diào)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)患性冷淡的占23%,為性所困擾者占調(diào)查人群的59%。“其實臨床研究發(fā)現(xiàn),確實有很多常用藥物可能在短時間內(nèi)對男性、女性存在不同程度的性功能或性欲影響,嚴重者甚至可能導(dǎo)致性欲喪失。藥物對男性的影響主要是干擾正常勃起、射精功能;對女性則可能延遲或阻止其性欲高潮的來臨,或?qū)е虏辉胁挥Y!睆埥ㄆ浇榻B,有統(tǒng)計資料顯示,在臨床所見的女性性功能障礙患者中約有5%~20%是由用藥引起的。
藥物是女性器質(zhì)性障礙的重要原因
“要解釋藥物對女性性功能障礙的干擾作用,首先得讓很多夫妻明白什么是女性性功能障礙,否則不少人會自己給自己的‘性趣’減退找借口!睆埥ㄆ秸f,所謂女性性功能障礙是指由于女性某些因素,影響夫妻性生活正常進行。
“這些因素主要來說包含兩個方面:器質(zhì)性障礙與功能性障礙。所謂器質(zhì)性障礙是指因女性身體狀態(tài)欠佳或剛經(jīng)歷手術(shù)、患有血管病變等暫不能行房事或性喚起困難等。”專家解釋,功能性障礙則可能是由性認知不正確、性經(jīng)歷不愉快等引發(fā)的性壓抑、性厭惡、性恐懼等情緒!半m然沒有‘勃起’作為女性性功能障礙的標桿,但總的來說,只要女性性欲低迷、性交困難,都可以認定為患有女性性功能障礙。”專家表示,長此以往又未找到正確原因并解決,勢必影響夫妻正常生活。
專家表示,功能性障礙多與心理因素相關(guān),而器質(zhì)性障礙則偏重生理原因,其中藥物在引起女性性功能障礙的誘因里,占據(jù)著越來越重要的分量。
八類常見藥物可導(dǎo)致女性性欲減退
哪些藥物會引起女性性功能障礙?中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦產(chǎn)科陳敏琦醫(yī)生羅列出以下八類常見的可導(dǎo)致女性性欲減退的藥物:
1.鎮(zhèn)靜催眠藥:如安定、苯巴比妥、眠爾通等,可導(dǎo)致性欲減退、性高潮抑制。
2.口服避孕藥:炔諾酮、甲地孕硐片等,可導(dǎo)致性欲低下、性喚起困難和性高潮抑制。
3.抗過敏藥:如苯海拉明、非那根、氯苯那敏等,可減退性欲,降低性興奮,抑制性高潮。
4.降血壓藥:這類藥物與性欲減退、性高潮喪失等性功能障礙關(guān)系最為密切,如普萘洛爾、利血平、可樂定、哌唑嗪等,可致女性性欲減退、性興奮降低、性高潮喪失。
5.精神病藥:如奮乃靜、氯丙嗪等,可使陰道分泌物減少而致性交困難,干擾性喚起。阿米替林等有較強的鎮(zhèn)靜作用,可致陰道組織充血不足,性喚起困難,性高潮受阻或消失,這種作用雖在停藥后可消失,但病情往往不允許停藥。
6.利尿藥。如雙氫氯噻嗪、速尿、安體舒通等,也可致性欲減退,使性興奮不足。
7.心血管藥。如洋地黃、西地蘭、地高辛等,可致性欲減退,增加性交困難。
8.激素類藥。如可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素,甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍等雄激素,均可致性欲減退,排卵異常。
藥物影響性功能多為“一過性”
“一般,有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生問診女性性功能障礙患者時,都會詳細詢問其最近正在服用哪些藥物,為的就是排除藥物因素對性功能的影響。”張建平提醒,如果正在服用以上常見藥物的女性患者發(fā)覺近期出現(xiàn)了較為明顯的性功能障礙,最好將此現(xiàn)象反饋給醫(yī)生,與醫(yī)生商量最佳用藥方案!坝械目梢韵戎位A(chǔ)病,將性功能障礙問題暫時擱淺;有的可根據(jù)病情,嚴格控制劑量或盡可能使用低劑量有效藥物,以減輕不良影響;還有的則可以完全停藥,如口服避孕藥的患者等!睆埥ㄆ教嵝眩氨旧砘加懈黝惢A(chǔ)疾病的患者不建議自行停藥,否則可能有疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下斟酌處理!
陳敏琦則表示,正在服藥的患者對于已出現(xiàn)的性功能障礙不必太過擔(dān)心,因為一般而言,藥物對女性性功能的影響多是“一過性”的,這表示在使用該藥物階段或停藥初期會對人體性欲以及性功能產(chǎn)生干擾,但停藥后會逐漸恢復(fù)原來正常水平,所以一般不用擔(dān)憂服藥會留下永久性性功能障礙。但專家同時表示,不少藥物服用時間越長,副作用延續(xù)的時間也越長。(涂端玉)
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