林女士懷孕25周了,最近下肢突然變成“象腿了”,腫脹得特別厲害,甚至上下樓都困難,而且經(jīng)常會突然出現(xiàn)了頭暈、眼花、嘔吐等莫名的癥狀,到醫(yī)院做檢查,才知道是患了妊娠高血壓。筆者從南京市婦幼保健院了解到,秋冬季是準(zhǔn)媽媽妊娠高血壓的高發(fā)季節(jié),最近半個月該院每天都接診多例妊高癥孕婦患者,目前已經(jīng)有40多位妊高癥孕婦住院觀察,達到了住院的孕婦總數(shù)的20%,有的情況嚴重還不得不接受提前剖腹產(chǎn)。
目前妊高癥的發(fā)病率大約為10%,而最近的發(fā)病率高出了一倍,該院婦產(chǎn)科主任王欣說,誘發(fā)孕婦妊高癥的因素很多,有家族遺傳,也有的是因為孕婦本身有慢性腎病或糖尿病史,妊高癥通常在懷孕20周后出現(xiàn),不過也有更早出現(xiàn)妊高癥的,越早出現(xiàn)妊高癥,其程度越嚴重,危害越大。王主任指出,孕婦的體質(zhì)不同于常人,很多因素都可誘發(fā)妊高癥,如氣溫變化,一般在秋冬季更容易發(fā)生妊高癥,隨著冬季氣溫的下降,孕婦妊高癥的發(fā)病率也隨之逐漸增高,在秋冬季的寒冷天氣里,孕婦的血管更容易發(fā)生痙攣,毛細血管收縮,因此也就更容易發(fā)生妊娠期高血壓疾病和心腦血管等疾病。
“妊高癥有高血壓、水腫和蛋白尿這三大癥狀。”王主任介紹,這三大癥狀可同時存在,也可只出現(xiàn)一個或兩個。孕婦一旦患了妊高癥,應(yīng)盡可能地采取措施“適時分娩”,也就是在孕婦達到規(guī)定的孕期,經(jīng)監(jiān)測胎兒出現(xiàn)持續(xù)的體重不增,但測試證明胎兒肺臟已成熟,可采取自動或被動方式娩出胎兒,妊娠一旦終止,產(chǎn)婦的妊高癥癥狀也逐步消失。
“定時做產(chǎn)前檢查,這是及早發(fā)現(xiàn)及預(yù)防妊高癥的最好方法!蓖踔魅谓ㄗh說,準(zhǔn)媽媽產(chǎn)前要定期去醫(yī)院檢查,尤其是溫度降低時要注意自己血壓的變化,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時干預(yù),每次檢查醫(yī)生都會測量血壓、驗?zāi)蚣胺Q體重,并檢查腿部水腫現(xiàn)象。這些均是判別妊高癥的最重要指標(biāo),如有異常醫(yī)生會馬上發(fā)現(xiàn)。同時已查出有妊高癥的孕婦,在生完孩子后也要定期去醫(yī)院心臟科和腎科隨訪,在醫(yī)囑下增減降壓藥,防止變成慢性的高血壓。
飲食方面,孕婦應(yīng)注意補充蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣和其他微量元素,適當(dāng)減少脂肪和過多鹽的攝入,王主任說,妊高癥與營養(yǎng)因素密切相關(guān),合理營養(yǎng)是預(yù)防和治療妊高癥的重要手段。許多準(zhǔn)媽媽自認為很注重營養(yǎng)攝入,其實卻存在很多誤區(qū),導(dǎo)致營養(yǎng)攝入很不均衡,“動物脂肪、熱能攝入太多,蛋白質(zhì)、各種維生素、無機鹽和微量元素攝入不足,都會誘發(fā)或加重妊高癥!币虼,合理安排飲食,對預(yù)防和控制妊高癥的發(fā)生發(fā)展非常關(guān)鍵。(孔曉明)
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