北京老年人社區(qū)首診就醫(yī)費用報銷政策從明年1月1日起施行，報銷工作最遲從明年4月1日起辦理。昨天，在市十三屆人大常委會第七次會議上，北京市勞動和社會保障局局長張欣慶透露，除了老年人外，靈活就業(yè)人員也可在門診報銷，比例與城市職工一樣，起付線為1800元。據(jù)悉，這兩類人群共80萬人，一年可節(jié)約支出3億元。

　　老年門診費用不百分百報銷

　　為解決參保老年人的醫(yī)療負擔(dān)，本市年內(nèi)出臺老年人門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌辦法，此項工作已列入明年政府為民辦的實事項目。市勞動和社會保障局局長張欣慶說，在現(xiàn)行的“一老一小”醫(yī)療保障制度中，老人大病有保障，住院有報銷，但門診報銷尚未覆蓋到。

　　而很多老年人需要在社區(qū)看高血壓、糖尿病等慢性病。此次，政府根據(jù)本市的經(jīng)濟實力，將報銷覆蓋到老年門診，前提是社區(qū)首診，包括慢病等所有病癥。

　　據(jù)介紹，“一老一小”醫(yī)療保險制度以財政為主，個人繳費為輔。目前政府投入的基金部分還有節(jié)余，初步測算一人節(jié)余了100元錢，在此基礎(chǔ)上財政繼續(xù)出資，補貼老年門診�！暗�不能百分百的報銷，比例也不會很高，重要的是建立這個機制，以后再逐步提高報銷比例。”張欣慶表示說，具體政策本月底出臺，明年1月1日起執(zhí)行，最遲4月1日開始報銷。

　　門診報銷起付標準為1800元

　　除了老年人外，靈活就業(yè)人員也可以享受門診報銷，其報銷比例與城鎮(zhèn)職工完全相同。靈活就業(yè)人員是指檔案存在人才職介的城市職工，他們大病有保障，但門診報銷也尚未解決。張欣慶說，“這些個人不需要再繳任何費用，全部由財政負擔(dān)，門診報銷起付標準1800元，1月1日起執(zhí)行”。

　　張欣慶說，北京老年人和靈活就業(yè)人員大約有80萬，看門診由個人掏錢變成財政掏錢后，約可節(jié)省3個億。

　　靈活就業(yè)人員、農(nóng)村戶口居民與城鎮(zhèn)居民同享社會保險

　　在談到農(nóng)村戶口居民時，張欣慶介紹，以往，城鎮(zhèn)居民享受的各類社會保障并沒有覆蓋到農(nóng)村居民。今后，北京將建立城鄉(xiāng)一體化的就業(yè)和保障制度。政府出資，使農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民享受一樣的就業(yè)崗位補貼、社會保險補貼和養(yǎng)老保險補貼，這也是為了支持農(nóng)民到二三產(chǎn)業(yè)就業(yè)。對于外來務(wù)工人員重點解決大病醫(yī)療保險、工傷保險，養(yǎng)老保險，目前全國正研究政策。據(jù)悉，今后城鎮(zhèn)失業(yè)登記率將擴大到城鄉(xiāng)，農(nóng)民也需進行失業(yè)登記。

　　-對話·市勞動和社會保障局局長

　　>>社�？ǎ簽樯绫．惖亟愚D(zhuǎn)做好準備

　　記者：目前的公費醫(yī)療存在什么問題？社�？ǖ那闆r有什么進展？

　　張欣慶：原來的公費醫(yī)療是干部的報銷水平高于職工，現(xiàn)在工人的保障待遇水平已高于干部，所以我們要調(diào)研，加速公費醫(yī)療的改革。社�？�明年可以實現(xiàn)實時結(jié)算，我們還為異地接轉(zhuǎn)預(yù)留了接口，將來可實現(xiàn)異地接轉(zhuǎn)。同時，明年年底發(fā)社保卡1000萬張。

　　>>應(yīng)對金融危機：企業(yè)為職工繳社保費費率降低

　　記者：金融危機中，小企業(yè)舉步維艱，政府對企業(yè)有無優(yōu)惠政策？

　　張欣慶：為減低企業(yè)成本，北京將降低企業(yè)為職工繳納社會保險的繳費費率。目前正在測算，預(yù)計下個星期就可以出結(jié)論。企業(yè)繳的錢少了不影響職工的待遇，虧空部分由財政補貼，政府會增加補貼，職工的待遇不降反而要提高。

　　重點監(jiān)控企業(yè)裁員和農(nóng)民工返鄉(xiāng)

　　記者：金融危機使企業(yè)成本上升，明年會不會出現(xiàn)大量裁員的情況，政府有什么應(yīng)對措施？

　　張欣慶：我們已加大對企業(yè)裁員情況的監(jiān)控，一旦裁員20人，或占企業(yè)總數(shù)10%的要向各地勞動部門備案。同時我們派工作組到重點地區(qū)比如亦莊等外資企業(yè)聚集地進行監(jiān)控。同時還要監(jiān)控有沒有農(nóng)民工大量返鄉(xiāng)，及中小企業(yè)的情況，及時出臺就業(yè)措施。此外，我們會鼓勵穩(wěn)定就業(yè)，特別是國有企業(yè)，不能大規(guī)模裁員。只要經(jīng)濟保住了，就業(yè)就能保住。

　　-背景：擴大醫(yī)療費用報銷范圍

　　市人大財政經(jīng)濟委員會在跟蹤檢查過程中發(fā)現(xiàn)，市民集中反映門診醫(yī)療費用報銷范圍偏窄、機關(guān)及事業(yè)單位人員定點醫(yī)院過少、現(xiàn)行新農(nóng)保和養(yǎng)老保險政策的銜接上存在一定縫隙、就業(yè)結(jié)構(gòu)性矛盾突出等問題。

　　因此人大代表建議，繼續(xù)調(diào)整社區(qū)就醫(yī)用藥目錄，增加用藥品種，擴大醫(yī)療費用報銷范圍；研究制定靈活就業(yè)人員門診報銷辦法，減輕部分群眾醫(yī)療負擔(dān)。研究農(nóng)村戶籍年齡在56至59周歲女性的養(yǎng)老待遇問題，提出合理的解決辦法；擴大城市居民參加城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險范圍，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度的全覆蓋。(郭愛娣）