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    久坐久臥 多活動腿腳
2009年03月16日 14:49 來源:天津日報(bào) 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  一急重癥肺栓塞患者上周在泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院成功獲救。該院內(nèi)二科張健主任醫(yī)師表示,隨著人們多坐少動、大吃大喝等不良生活方式的增多,肺栓塞近年發(fā)病增多,已成為人們死亡的重要原因。近一階段,她已接診了上至72歲下至24歲的多位肺栓塞患者。久坐、久臥是該病最常見誘因,有這些情況者要多活動腿腳。

  據(jù)悉,患者章先生是開發(fā)區(qū)某公司的程序設(shè)計(jì)師,常常在電腦前一坐就是七八個甚至十幾個小時(shí)。上周三傍晚6時(shí)許,已在電腦前連續(xù)工作了9個多小時(shí)的他,起身倒水時(shí)突感胸口劇痛、憋悶,渾身直冒冷汗,被同事緊急送往泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院搶救。專家檢查后,排除急性心梗,確診其為急性大面積肺栓塞,立即溶栓治療才使其轉(zhuǎn)危為安。

  單腿腫脹需警惕

  張健說,先天或后天因素導(dǎo)致人體深靜脈血栓形成并脫落,脫落的栓子隨血液經(jīng)右心堵塞在肺動脈及其分支,造成循環(huán)和呼吸功能障礙,這就是肺栓塞。該病致病元兇是栓子,研究顯示,75%至90%的栓子來自下肢深靜脈。因而,臨床上相當(dāng)一部分肺栓塞患者因存在下肢深靜脈血栓,影響了下肢血液回流,在肺栓塞發(fā)病前首先會出現(xiàn)單腿腫脹、下肢無力、腿疼等癥狀,這些表現(xiàn)往往成為肺栓塞發(fā)病的預(yù)警。

  發(fā)病時(shí)患者常出現(xiàn)胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等類似急性心梗的癥狀,不少病人還會出現(xiàn)小量咯血。有些患者胸悶、胸痛癥狀持續(xù)時(shí)間很短,隨后又一切正常。這屬于一過性肺栓塞,其致病栓子體積小,患者只在發(fā)生堵塞的瞬間有不適感,但很快小栓子被人體自行溶解,癥狀也就隨之消失。長期如此,小栓子會越來越多,人體無法及時(shí)自行“消化”時(shí),就會突發(fā)急癥,甚至導(dǎo)致猝死。

  幾類人群要當(dāng)心

  張健說,血流緩慢、血黏度過高和血管內(nèi)皮損傷均可導(dǎo)致深靜脈栓子形成。久坐少動、長期臥床易使血流緩慢,肥胖、高膽固醇血癥者血黏稠度高,骨折外傷、手術(shù)、長期吸煙易損傷血管內(nèi)壁,這都有利于血栓形成。因而,久坐工作者,長期臥床者,長時(shí)間打麻將、上網(wǎng)、玩游戲者,常乘飛機(jī)、車船長途旅行者,40歲以上肥胖癥和高膽固醇血癥者以及腿部骨折者,都是患肺栓塞的危險(xiǎn)人群。這些人平時(shí)應(yīng)注意保健,如坐一個多小時(shí)便起身活動,不方便起身時(shí)也應(yīng)坐在位子上動動腿腳;長期臥床者,家屬應(yīng)幫其多活動腿腳;戒煙限酒,少吃高脂肪食物,多吃果蔬等。

  肺栓塞早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療很重要,絕大部分患者通過及時(shí)抗凝、溶栓治療可治愈,而一旦延誤治療將嚴(yán)重影響肺功能,病死率高達(dá)20%至30%。因此,人們尤其是危險(xiǎn)人群要提高警惕,發(fā)現(xiàn)肺栓塞蛛絲馬跡及早就醫(yī)。(任勇)

【編輯:張艷紅
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