接受肝移植手術(shù)的患者目前病情穩(wěn)定!”緢(bào)記者 陳輝 攝
哥哥患暴發(fā)性肝病生命危在旦夕,妹妹和弟弟同時(shí)捐出自己的肝臟,聯(lián)合移植進(jìn)哥哥的體內(nèi),成功救回哥哥。華南地區(qū)首例親屬活體雙供移植手術(shù)近日在中山一院完成。
患者高大一人捐肝不夠用
5月15日,一名34歲的深圳患者在轉(zhuǎn)到中山一院時(shí)已昏迷不醒。幾天前,一次普通發(fā)熱后,他被查出暴發(fā)性肝功能衰竭,并很快合并肝昏迷,“如果不盡快進(jìn)行肝移植,他的生命要以日計(jì)算!敝猩揭辉浩鞴僖浦仓行耐鯑|平副教授告訴記者,由于患者身高176厘米,體重也不輕,因此所需的供體肝要比較大。盡管患者父親主動(dòng)提出捐肝,血型也相合,但無(wú)奈患者父親的左半肝太小,捐獻(xiàn)右半肝風(fēng)險(xiǎn)又太大,不適合作為移植供體。
第二天一早,得到消息的妹妹和弟弟早早趕到醫(yī)院,提出捐肝。妹妹當(dāng)時(shí)剛剛分娩5個(gè)月,弟弟僅21歲,但兩人執(zhí)意要救哥哥。經(jīng)過(guò)配型,好消息傳來(lái):兩位供體均與患者血型相符。但從C T掃描后的肝體積計(jì)算結(jié)果來(lái)看,他們每個(gè)人所能捐獻(xiàn)的右半肝臟大小都不夠滿足身材高大的哥哥的需求。
妹妹產(chǎn)后捐出69%肝臟
面對(duì)患者病情出現(xiàn)進(jìn)一步惡化的趨勢(shì),中山一院副院長(zhǎng)、器官移植中心主任何曉順教授經(jīng)過(guò)慎密思考,提出了在全球肝移植技術(shù)中的尖端技術(shù),決定為患者進(jìn)行雙供肝移植,即兩個(gè)供體各自提供一部分肝臟,移植給一個(gè)受體。
5月18日下午2時(shí),患者及其弟妹帶著祝福被送進(jìn)手術(shù)室,醫(yī)生小心地切下了妹妹69%的肝臟,切下弟弟45%的肝臟,細(xì)致地縫合了11條血管,經(jīng)過(guò)17小時(shí)的奮戰(zhàn),這塊拼接起來(lái)的肝臟在哥哥身體里開(kāi)始“工作”。
手術(shù)后第二天上午,弟妹兩人被轉(zhuǎn)回了普通病房,患者在經(jīng)歷了數(shù)天的昏迷后也在術(shù)后第二天醒來(lái),病情穩(wěn)定,于當(dāng)天下午也轉(zhuǎn)回了普通病房。弟妹兩人將于今日出院,哥哥不久也能出院。
據(jù)介紹,由于肝臟的神奇再生力,術(shù)后24小時(shí)后即開(kāi)始再生,1個(gè)月體積和重量將長(zhǎng)到原來(lái)的70%,兩位捐肝者的肝臟三個(gè)月即可長(zhǎng)到95%。而由于基因相合,患者今后的排斥反應(yīng)并不會(huì)比單供體肝移植大太多。
術(shù)前通過(guò)倫理委員會(huì)審查
兩個(gè)健康人捐出肝臟救治一個(gè)病人,術(shù)后并發(fā)癥高達(dá)28%,其中所涉及的倫理問(wèn)題更敏感。何曉順表示,醫(yī)院對(duì)此也十分重視,并通過(guò)了倫理委員會(huì)的專門審查,在術(shù)前多次與兩位供者溝通,但兩人態(tài)度堅(jiān)決,一致堅(jiān)持要救哥哥。(記者 嚴(yán)艷 通訊員 李紹斌 唐決)
雙供體移肝史
●2001年,韓國(guó)進(jìn)行了世界首例雙供體肝移植;
●2006年,華西醫(yī)院做了國(guó)內(nèi)首例雙供體肝移植;
●2009年5月,中山一院完成華南地區(qū)首例親屬活體雙供移植手術(shù)。
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