中新網(wǎng)5月18日電 目前中國(guó)約有84萬(wàn)艾滋病毒感染者，其中只有5%的攜帶者可以明確定位。按照世界衛(wèi)生組織的推測(cè)，如按30%的增長(zhǎng)率，到2010年，中國(guó)的艾滋病毒感染者將達(dá)到1000萬(wàn)人。屆時(shí)全球?qū)⒂?600萬(wàn)艾滋病毒攜帶者，其中5個(gè)人中就可能有一個(gè)中國(guó)人。
艾滋病是一種潛程漫長(zhǎng)的慢性傳染病。人群對(duì)其易感性高于99%，只要通過(guò)血液和性接觸接觸病毒，感染的機(jī)會(huì)就很大，如不治療近乎100%致死。如果沒(méi)有有效的社會(huì)干預(yù)，蔓延傳播的速度將是災(zāi)難性的，第一軍醫(yī)大學(xué)分子免疫研究所所長(zhǎng)王小寧教授日前呼吁，應(yīng)該盡快采取措施，讓更多艾滋病毒攜帶者“浮出水面”。
在刊登在《瞭望》上的這篇文章里，王小寧教授指出，與所有傳染病一樣，艾滋病控制最有效的措施是確診、限制和“隔離”患者，切斷傳染源。艾滋病的特點(diǎn)是患者病程漫長(zhǎng)，潛伏，而且大多感染者不知去向，加大了其傳染的機(jī)會(huì)和范圍，這是控制的最大難點(diǎn)。西方國(guó)家控制艾滋病的主要措施是通過(guò)宣傳教育、干預(yù)和改變?nèi)巳荷钚袨椋拗瓢滩《緮y帶者傳播，這些措施取得了顯著成效。但是，西方國(guó)家的有效措施如何在國(guó)內(nèi)實(shí)施，是必須認(rèn)真思考的。我國(guó)政府和民間在艾滋病的預(yù)防控制上已做了大量宣傳、教育工作，然而，由于中國(guó)人目前普遍的教育程度、文化背景和日益增大的貧富差異等現(xiàn)實(shí)，可以肯定地說(shuō)，靠上述措施要在有限周期內(nèi)，有效地將中國(guó)艾滋病毒傳播控制在有限范圍內(nèi)，相當(dāng)困難。只有采取適合國(guó)情的，體現(xiàn)我國(guó)現(xiàn)行體制優(yōu)勢(shì)的，強(qiáng)有力的措施，才可能在有限時(shí)間內(nèi)，將艾滋病控制在可預(yù)見(jiàn)的范圍內(nèi)。
文章強(qiáng)調(diào)，目前，我國(guó)艾滋病毒感染者的構(gòu)成為控制艾滋病毒傳播提供了不可多得的機(jī)會(huì)，即目前這些感染者中有近70%是與犯罪相關(guān)聯(lián)的(吸毒者、賣(mài)淫者等)，采取特殊的策略控制這一人群，控制艾滋病的傳播將即刻生效。然而，困難是，目前艾滋病毒攜帶者中95%不知去向。要達(dá)到上述目的和效果，必須先將我國(guó)現(xiàn)有的艾滋病毒攜帶者全部“浮出水面”，再分而治之。
“浮出水面”需要政策和技術(shù)的支持。王小寧表示，目前我國(guó)艾滋病控制最大的敵人是全社會(huì)對(duì)艾滋病將危及國(guó)家安全和社會(huì)穩(wěn)定的現(xiàn)實(shí)并不明了，要么感覺(jué)艾滋病問(wèn)題屬于不齒的“麻煩”，過(guò)多宣傳會(huì)給地方“抹黑”，或認(rèn)為艾滋病離我們還很遠(yuǎn)，如同早期北京地區(qū)對(duì)SARS的社會(huì)態(tài)度一樣，一旦發(fā)現(xiàn)狼真的來(lái)了，又驚慌失措。
所以，王小寧教授提出，要實(shí)施“浮出水面”計(jì)劃，必須要在政府的精心策劃下，通過(guò)行政手段加以實(shí)施，獲得的信息由政府備案統(tǒng)一處理。要采取SARS期間類(lèi)同的政策，將艾滋病普查作為政治任務(wù)來(lái)執(zhí)行，不但可以充分發(fā)揮我國(guó)現(xiàn)行黨政體系的優(yōu)勢(shì)和效率，而且可以分擔(dān)中央的財(cái)政負(fù)擔(dān)。
王小寧教授認(rèn)為，“浮出水面”計(jì)劃的技術(shù)支持是快速診斷技術(shù)和試劑。國(guó)內(nèi)在多年科技攻關(guān)的支持下，艾滋病毒篩查制劑的研制已較成熟。目前每人份成本在2～8元，通過(guò)攻關(guān)和招標(biāo)可以控制在更低的水平。換句話說(shuō)，通過(guò)全國(guó)招標(biāo)，引入上述成本的試劑，對(duì)成人和高危青少年的全民普查，也只要花8～10億元，各級(jí)政府、單位和個(gè)人分擔(dān)一部分后，中央政府要分擔(dān)的并不多。這點(diǎn)投入比起其他任何計(jì)劃的預(yù)算都要少，但產(chǎn)生的控制艾滋病毒傳播的“短平快”效應(yīng)是不可估量的。“浮出水面”后，對(duì)艾滋病毒攜帶者分而治之，對(duì)經(jīng)血液制品、母嬰傳播的患者要高度關(guān)懷，對(duì)有犯罪背景的要嚴(yán)密監(jiān)管，后者不但有助于艾滋病毒的控制，也有助吸毒的控制。
另外，在加強(qiáng)社會(huì)干預(yù)、控制艾滋病的同時(shí)，文章還提出，醫(yī)務(wù)界仍然要加大科技投入，組織更強(qiáng)有力的攻關(guān)，研發(fā)出更為有效的，可普遍應(yīng)用的預(yù)防艾滋病毒的新型殺消劑、高效低成本的治療藥物，以及有效的預(yù)防和治療性疫苗，以期從根本上消除艾滋病。（王小寧）
