中新網(wǎng)6月3日電 據(jù)競報報道，《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》將有九項修改，醫(yī)保報銷三萬元以下支付比例提高5%。修改的內(nèi)容主要包括：提高基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷比例，建立基本醫(yī)療保險待遇標準調(diào)整機制，加強監(jiān)督檢查、加大對騙取醫(yī)療保險基金行為的處罰力度等三個方面的九項內(nèi)容。
另外，市勞動和社會保障局官員昨天在首都之窗與網(wǎng)友交流時透露，醫(yī)保付費方式將要改革，報銷醫(yī)藥費可就近到社保所。
基本醫(yī)保基金報銷比例提高5%
調(diào)整原先規(guī)定“起付標準至1萬元以下”為“起付標準至3萬元”，醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付標準提高5%，這一規(guī)定已于今年1月1日起正式執(zhí)行。建立基本醫(yī)保待遇標準調(diào)整機制。
用人單位繳費部分劃入個人賬戶的標準、統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費的報銷比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調(diào)整方案，報市人民政府批準后公布施行。
轉(zhuǎn)賣醫(yī)�；饒箐N藥品要罰款
參加醫(yī)療保險的個人弄虛作假騙取醫(yī)療保險待遇，或者轉(zhuǎn)賣醫(yī)療保險基金報銷的藥品謀取不當利益，造成醫(yī)療保險基金損失的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)追回已損失的醫(yī)療保險基金；勞動保障行政部門對該個人處醫(yī)療保險基金損失額1倍以上3倍以下罰款；情節(jié)嚴重構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。
定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)最高罰款兩萬
此次《規(guī)定》的修改對定點醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定的行為加大了處罰力度。對于違反本規(guī)定、造成醫(yī)療保險基金損失的行為，由勞動保障行政部門責令改正，可以并處5000元以上兩萬元以下罰款；情節(jié)嚴重的，取消基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格。對于違反相關(guān)規(guī)定、即便未造成醫(yī)療保險基金損失的，勞動保障行政部門也可以對該定點醫(yī)療機構(gòu)處以5000元以下罰款。
醫(yī)保將按病種付費
昨天，市勞動和社會保障局醫(yī)療保險處處長張大發(fā)在首都之窗與網(wǎng)友交流時介紹了北京今年醫(yī)療保險工作方面的計劃，他透露，現(xiàn)在勞動保障部門正在總結(jié)國內(nèi)外的經(jīng)驗，將醫(yī)療保險的付費方式由現(xiàn)在的按項目付費向按病種付費等方式改革。
“現(xiàn)在主要是按項目付費：到醫(yī)院看病，檢查了什么，就付什么費。這個容易刺激消費，不好控制。”張大發(fā)說，同時還將改進操作程序，盡量方便職工群眾。
報銷醫(yī)藥費就近到社保所
近年來，一些企業(yè)搬遷到郊區(qū)，一些居民的住址也發(fā)生了變化，職工報銷醫(yī)藥費感到不便。
張大發(fā)昨天透露，把職工報銷醫(yī)藥費由企業(yè)改為到居住地的社保所，即職工在住家附近的社保所就可以直接報銷醫(yī)藥費。報銷的醫(yī)藥費由社保中心直接注入銀行，由銀行打入個人賬戶，不用職工再跑路了。(高鴿、劉淑清）
