中新社臺北三月十五日電 (記者 陳立宇 路梅)臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院十五日上午舉行新聞發(fā)布會,宣布島內(nèi)首例免切除脾臟的血型不相容腎移植成功。
臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科部醫(yī)師蔡孟昆在發(fā)布會上說,二00四年十一月該院成功運用血漿置換、脾臟切除術(shù)和免疫抑制藥物,完成首次血型不相容的腎移植成功。但脾臟切除仍存在發(fā)生并發(fā)癥,消化功能與免疫抑制,以及長期感染的風(fēng)險。在累積三例血型不相容和三例交叉試驗陽性,共六例活體腎移植的成功經(jīng)驗后,該院以免疫抑制藥物取代脾臟切除,并透過手術(shù)前免疫細(xì)胞監(jiān)控,完成首例免切除脾臟的血型不相容腎移植。
據(jù)蔡孟昆介紹,三十七歲的邱先生,血型B型,因為慢性腎臟衰竭必須長期接受透析治療。邱的家人考慮進行活體腎移植,但邱的父母皆已年高,其他兄弟雖意愿極高且組織配對吻合,可血型卻全部都是A型,于是決定由二十八歲的小弟捐出左腎進行血型不相容的活體腎移植。
蔡孟昆說,為克服血型抗體和脾臟切除問題,邱先生在移植手術(shù)前二周開始使用免疫抑制藥,在術(shù)前一周接受免疫細(xì)胞監(jiān)控檢驗,確定抑制B細(xì)胞生成之后,接受四次的血漿置換,并開始口服免疫抑制藥。二00六年二月二十四日,邱先生與一般腎臟移植病患者一樣接受來自小弟的腎臟,不需作脾臟切除術(shù)。手術(shù)后,邱先生恢復(fù)良好,可以進食。 植入的A型腎臟,排出大量尿液,移植后十四天無排斥跡象,已順利出院。
蔡孟昆表示,臺灣大學(xué)醫(yī)學(xué)院多年來一直致力于免疫藥物與免疫監(jiān)控技術(shù)的研究,此次免切除脾臟的血型不相容腎移植的成功案例,使血型不相容腎移植者可以像一般移植一樣,不需再擔(dān)心脾臟切除手術(shù)和長期感染的風(fēng)險。