(聲明：刊用《中國新聞周刊》稿件務(wù)經(jīng)書面授權(quán))
哈姆雷特曾說：“生存，還是死亡，這是個值得思考的問題。”而對于無思考能力和自主意識的嬰兒，他們的生死應(yīng)該由誰來決定？近日，荷蘭對新生兒安樂死問題的討論引起了西方國家的廣泛關(guān)注和爭議
文/盛紅英
位于歐洲西部的荷蘭，其社會歷來以“自由”、“包容”著稱。在那里，大麻可以作為軟毒品準(zhǔn)許限量出售；賣淫女可以以自由職業(yè)者的合法身份出現(xiàn)；同性戀人可以和普通人一樣登記結(jié)婚、領(lǐng)養(yǎng)孩子。而在西方社會極具爭議的安樂死問題上，荷蘭也激進(jìn)地走在各國的前列。
2001年，荷蘭通過了安樂死法，成為世界上第一個將安樂死合法化的國家。近日，荷蘭又準(zhǔn)備將安樂死的范圍擴(kuò)大到?jīng)]有自主能力的新生兒。該國將成立專門委員會，研究新生兒安樂死合法化問題。
荷蘭人這一舉動再次讓西方社會瞠目結(jié)舌、議論紛紛。
天堂里的孩子不再哭泣
最先引發(fā)新生兒安樂死話題的，是一個名叫查諾的女嬰。
2000年8月，查諾在荷蘭首都阿姆斯特丹呱呱墜地。小查諾剛出生便被診斷患有先天性代謝紊亂、骨骼生長異常，醫(yī)生說她最多只能活30個月。在這僅有的30個月里，查諾也注定得不到普通孩子應(yīng)得的幸福 不能正常進(jìn)食的她只能依靠一根管子與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量交換以維持生命，甚至父母的撫摸都可能給她帶來傷害。
看著孩子在與疾病抗?fàn)幹谐惺苋绱送纯啵橹Z的父母日益絕望而無助�！八钪拿恳惶於荚谑茏铩辈橹Z的母親安尼塔說。
在查諾7個月的時候，父母決定請求醫(yī)生協(xié)助她離開這個世界。五年過去了，查諾的父母對這個選擇無怨無悔，因為他們堅信自己的孩子此時“正在天堂里嬉戲”。
然而，查諾的故事引發(fā)許多爭議。荷蘭在2001年通過的安樂死法對醫(yī)生實施安樂死做出了十分嚴(yán)格、詳細(xì)的規(guī)定：在病人的清晰的、自愿的、重復(fù)的請求下，醫(yī)生才能給他們注射可以致命的麻醉劑或肌肉放松劑，而這些病人必須身患重病，而且無望恢復(fù)；安樂法的適用范圍是12歲以上的人，不包括新生兒、昏迷病人等不能表達(dá)自己意愿的病人。
法律規(guī)定，如果醫(yī)生對新生兒、昏迷病人施行安樂死，要上報到公訴部門，由公訴部門決定是否起訴他們。
然而，是否對實施安樂死的醫(yī)生進(jìn)行起訴，其衡量的標(biāo)準(zhǔn)在法律上卻沒有清晰的界定。因此，一些醫(yī)生仍然冒著風(fēng)險對無自主意識的病人秘密實施安樂死。據(jù)荷蘭新生兒學(xué)專家在全國進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果顯示，該國每年有15到20名新生兒接受安樂死，但依法上報的該類病例平均每年只有3例。
安樂死范圍要擴(kuò)大？
2004年11月，荷蘭的格羅寧根醫(yī)學(xué)院首次提出，要求政府通過法案，準(zhǔn)許醫(yī)生可以主動地結(jié)束患有不可治愈疾病或者嚴(yán)重畸形的新生兒的生命。該醫(yī)學(xué)院建議，對新生兒實施安樂死，必須先由主治醫(yī)療小組或醫(yī)生確認(rèn)該嬰兒的病痛是無法減輕的、不可能治愈的；同時，孩子的父母也同意只有安樂死才是解除孩子病痛的最好辦法。
格羅寧根醫(yī)學(xué)院的建議招來罵聲一片。一些西方反安樂死人士甚至指責(zé)“荷蘭的道德標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)滑入了深淵”。反對者認(rèn)為，將安樂死范圍擴(kuò)大到新生兒，可能使父母利用該法律謀殺新生兒。此外，該法律還可能使一些沒有責(zé)任心的醫(yī)生更加胡作非為。
荷蘭反安樂死組織—“為生命哭泣”的主席伯特·道溫伯斯(Bert dorenbos)在接受本刊采訪時說：“你到醫(yī)院去診治，卻不知道醫(yī)生是否會保護(hù)你的生命，你時刻擔(dān)心能否還能回家 生活在這樣一個國家是很危險的�！�
美國反安樂死組織——“美國生命聯(lián)盟”的副主席吉姆·賽德拉克(Jim sedlak)則向本刊表示：“我們反對任何人的任何形式的任何年齡段的安樂死，因為人類是上帝創(chuàng)造的，只有上帝有權(quán)決定人的生死。”
而對于醫(yī)生而言，讓被嚴(yán)重病痛折磨的嬰兒早日獲得解脫，既是一種無奈，也是其職責(zé)所在。羅寧根大學(xué)醫(yī)療中心兒科治療主任埃德瓦·沃哈根說：“從某種角度來說那是個美好的時刻，那也是極為傷感和困難的時刻。沒有哪個醫(yī)生愿意做這樣的事情。你得不停地問自己：‘我還有什么事情沒有考慮到嗎？’你絕不能、永遠(yuǎn)不能犯錯誤。”
沃哈根認(rèn)為，為避免醫(yī)生犯錯誤，對新生兒實施安樂死應(yīng)該在公開、透明的法律框架中進(jìn)行。因此，新生兒安樂死合法化實有必要。
最近，荷蘭司法部和衛(wèi)生部提議聯(lián)合成立專門針對新生兒安樂死的咨詢委員會。該委員會將由3個醫(yī)生、1個倫理學(xué)專家和1個律師組成，由律師擔(dān)當(dāng)這個委員會的主席。荷蘭衛(wèi)生部發(fā)言人安妮塔(Annette Dijkstra)向本刊透露，上述提議已提交給荷蘭議會審核，衛(wèi)生部和司法部正在物色委員會的人選。
據(jù)荷蘭衛(wèi)生部部長高級政策顧問利沙特女士(lisette Gelvos van Doorn)向本刊介紹，咨詢委員會將負(fù)責(zé)審理新生兒安樂死案例。委員會將從法律、醫(yī)學(xué)、道德角度去考慮是否起訴對新生兒施行安樂死的醫(yī)生。不過，該委員會只負(fù)責(zé)為公訴部門提供咨詢意見，而最終是否起訴某個醫(yī)生則仍由司法部決定。
利沙特表示，荷蘭政府希望通過建立這種透明、公開的制度，促使更多的醫(yī)生上報新生兒安樂死案例。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生普遍對成立咨詢委員會的建議表示歡迎。格羅寧根醫(yī)學(xué)院新聞官祖斯特·威斯?fàn)?Joost Wessels)告訴本刊：“事實證明，醫(yī)生不愿意將安樂死案例上報公訴部門，他們更愿意上報給這樣的委員會”。
但是，反安樂死人士對這個委員會的作用表示懷疑。荷蘭反安樂死組織—“為生命哭泣”的主席道溫伯斯在接受本刊采訪時指出，盡管荷蘭有安樂死法，但仍然有60%的安樂死案例沒有依法上報有關(guān)部門，很多安樂死行為仍是暗箱操作。因此，他認(rèn)為咨詢委員會的成立不會促使醫(yī)生更主動地上報安樂死案例。
道溫伯斯還對安樂死法范圍不斷擴(kuò)大感到擔(dān)憂。“現(xiàn)在，安樂死法事實上已經(jīng)擴(kuò)大到了新生兒。下一步可能就要擴(kuò)大到整個兒童群體，這是非常危險的趨勢�！� 道溫伯斯說。
西方世界的禁忌話題
中國社會科學(xué)院法學(xué)所國際法研究室主任陳澤憲在接受本刊采訪時指出，荷蘭之所以在安樂死問題上屢破禁忌，和該國家的歷史、文化傳統(tǒng)以及法律規(guī)范上的完善狀況都有關(guān)系。
“對于解決不了的問題就將其合法化，可以說是荷蘭這個國家解決問題的另一種解決辦法�！标悵蓱椪f。
在西方國家當(dāng)中，目前只有荷蘭和比利時明確將安樂死合法化。
在美、英、法、丹麥、瑞士等國，安樂死問題仍然存在激烈爭論，但在一些具體案例上，安樂死合法化的大門已經(jīng)悄悄敞開：英國在2004年12月通過法律允許人們立下遺囑，闡明當(dāng)他們患有嚴(yán)重疾病或失去表達(dá)意愿的能力時將采取何種醫(yī)療手段；法國開始允許醫(yī)生對無望治愈的病人使用可導(dǎo)致縮短病人生命的止痛藥。
在美國，只有俄勒岡州法律允許醫(yī)生協(xié)助病人進(jìn)行安樂死。布什政府曾試圖挑戰(zhàn)這一法律，但美國最高法院最終決定支持這個法律的存在。
而在德國、奧地利、波蘭、意大利等國，法律明確規(guī)定安樂死違法，并對施行安樂死的行為處以重刑。
在二戰(zhàn)期間，為了保持“德意志血統(tǒng)的純凈”，納粹對所謂劣等民、殘疾人以及老弱人群進(jìn)行了慘絕人寰的大清洗。希特勒簽署一份文件，規(guī)定“一些根據(jù)人道的判斷被確認(rèn)為不可治愈的病人在確診后準(zhǔn)許被實施慈悲死亡”，這份文件被視為納粹大屠殺的法律基礎(chǔ)。如今在德國等幾個國家，納粹種族主義思想、優(yōu)生學(xué)理論的陰影仍使他們對安樂死望而生畏。目前，德國法律規(guī)定，施用致死藥品等于謀殺。
此外，宗教因素的影響不容小覷。在羅馬教廷強(qiáng)大勢力的影響下，意大利明令禁止安樂死。
美國俄勒岡州的安樂死研究指導(dǎo)組織的會長德瑞克·漢姆弗瑞(Derek Humphry)在接受本刊采訪時，對荷蘭目前將安樂死擴(kuò)大到新生兒的做法表示謹(jǐn)慎的贊成。他指出，對沒有生存希望的嬰兒采取安樂死的做法要非常謹(jǐn)慎，有關(guān)行為必須在明確的法律框架體制內(nèi)進(jìn)行，每一個案例都要具體問題具體分析，并要考慮到有關(guān)醫(yī)療條件和父母的宗教信仰。
漢姆弗瑞對荷蘭人勇于面對禁忌問題的勇氣表示欽佩。他說：“盡管提前結(jié)束有嚴(yán)重疾病或者殘疾嬰孩生命的事件在全世界屢屢發(fā)生，但是只有荷蘭有勇氣公開討論這個問題，并且積極尋求共識和解決辦法，這種精神十分可嘉�！�
(來源：《中國新聞周刊》)
