判斷運動員是否患有運動性哮喘、能否使用被懷疑有興奮劑作用的哮喘治療藥物,是在奧運會期間設(shè)立肺功能指定實驗室的主要原因。今年北京奧運會期間,這間對運動員用藥握有“生殺大權(quán)”的實驗室,被指定設(shè)在朝陽醫(yī)院。昨天,實驗室負(fù)責(zé)人、國際奧委會運動哮喘委員會成員、朝陽醫(yī)院呼吸科副主任醫(yī)師逯勇為記者詳細(xì)講述了運動員肺功能檢測的全過程。
測試模擬大運動量訓(xùn)練
奧運會指定肺功能實驗室設(shè)在朝陽醫(yī)院肺功能室內(nèi)。不大的診室內(nèi)擺放著兩臺不到一人高的儀器,一旁連接著電腦。逯勇告訴記者,一臺是改裝過的儲氣罐,另一臺則是改裝過的冰箱,里面儲存的是含有5%二氧化碳的干燥空氣。
記者采訪時,正有一位病人在進行過度通氣檢測(見圖)。病人的鼻部被夾子夾住,端坐在改裝過的儲氣罐前,對著上面安裝的通氣口大口喘氣、呼氣。不一會兒,受試者的額頭已經(jīng)出現(xiàn)了微汗,胸口起伏不定,仿佛剛剛運動完。
“這個測試就是要模擬大運動量訓(xùn)練過程,讓受試者用最大速度和幅度來喘氣,以此來判斷他的肺功能狀況!卞钟陆榻B說,通氣測試需要6分鐘,然后受試者還要分別在結(jié)束后的第3、5、10、15、20、30分鐘進行6次一般的通氣測試。醫(yī)生會根據(jù)測試的數(shù)據(jù)判定受試者的肺功能情況,最終診斷患者是否患有運動性哮喘或運動性氣道痙攣。
逯勇告訴記者,由運動誘發(fā)的哮喘及氣道痙攣在運動員群體中發(fā)生率較高,進行一些激烈運動或天氣較冷時,運動員的發(fā)病比例更明顯。鐵人三項、馬拉松、長跑和游泳等耐力項目的運動員也容易出現(xiàn)肺功能問題。
三名中國運動員通過檢測
β2-受體激動劑是治療運動性哮喘等癥狀的有效藥品。β2-受體激動劑的口服劑型已被證明有興奮劑作用,是參賽運動員禁服藥品,而吸入型噴霧劑雖未被完全證明,但屬于高度懷疑對象,有嚴(yán)格用藥限制。只有接受上述肺功能檢查,被確認(rèn)患有運動性哮喘等病的運動員才能被批準(zhǔn)使用β2-受體激動劑的噴霧劑型。
記者了解到,在雅典奧運會上,共有490名運動員申請在比賽期間使用β2-受體激動劑。其中,有35名運動員是在奧運會期間在雅典的指定實驗室內(nèi)接受了肺功能檢測。到目前為止,北京奧運會已有超過400位運動員提出該項申請。逯勇還透露,經(jīng)他之手,已為4名中國運動員進行了肺功能檢測,其中3人已獲得北京奧運會參賽資格。(晨報記者 劉墨非 李木易/攝)
奧運小歷史
β2-受體激動劑的“進退史”
●在1972年慕尼黑奧運會上,β2-受體激動劑被認(rèn)為是興奮劑,禁止運動員在賽前和賽中應(yīng)用。
●從1976年蒙特利爾奧運會開始,只需在賽前提交報告,運動員就可以在賽前和賽中使用吸入劑型β2-受體激動劑,口服劑型仍被禁用。1986年,國際奧委會取消了賽前申報制度。
●1992年,口服或靜脈應(yīng)用的β2-受體激動劑被列入了合成代謝類禁藥的名單。1993年,國際奧委會恢復(fù)了應(yīng)用吸入型β2-受體激動劑的賽前申報制度。
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