醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院改為三年一評(píng)，對(duì)外承包或承租科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有資格申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)。11月9日，記者從青島市勞動(dòng)保障局獲悉，《青島市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》出臺(tái)，為醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定出硬杠杠。

　　據(jù)青島市勞動(dòng)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以前，基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理沒(méi)有形成淘汰機(jī)制，經(jīng)過(guò)審核后，基本上是一勞永逸。新出臺(tái)的管理辦法，不僅進(jìn)一步明確了申請(qǐng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件，同時(shí)還規(guī)定，醫(yī)保住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定點(diǎn)資格有效期為三年。在有效期期滿前兩個(gè)月內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向市勞動(dòng)保障行政部門(mén)重新提出定點(diǎn)申請(qǐng)。下列醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得申請(qǐng)醫(yī)保住院定點(diǎn)資格：有對(duì)外承包或承租科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；被取消住院定點(diǎn)資格不滿一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；提供虛假材料申請(qǐng)定點(diǎn)資格不滿一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；停業(yè)整頓期間的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　管理辦法明確要求，存在違規(guī)為參保人提供與所患疾病無(wú)關(guān)的檢查、治療和用藥服務(wù)的；將基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁個(gè)人負(fù)擔(dān)的；違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定，不按規(guī)定限量開(kāi)藥或搭車開(kāi)藥，串換藥品的；對(duì)參保患者限定住院費(fèi)用等情況的，將會(huì)被勞動(dòng)保障部門(mén)分別依法給予追回違規(guī)金額、罰款、通報(bào)批評(píng)、限期整改、取消協(xié)議、取消科室及相關(guān)人員的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)資格、暫停住院定點(diǎn)資格等處理。

　　另外，嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定套取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，有下列情況之一的，由青島市勞動(dòng)保障行政部門(mén)取消其醫(yī)保住院定點(diǎn)資格：偽造醫(yī)療文書(shū)，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；采取掛床住院、分解住院等手段騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；超出定點(diǎn)服務(wù)范圍，擅自承攬住院、家庭病床、門(mén)診特殊疾病醫(yī)療業(yè)務(wù)，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；將非參保對(duì)象的醫(yī)療費(fèi)或?qū)⒎腔�本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的費(fèi)用列入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍，套取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的；其他嚴(yán)重違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理規(guī)定騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。(劉大正）