一名3歲多的女童在幼兒園醫(yī)務(wù)室被檢查出有口腔皰疹,醫(yī)務(wù)人員懷疑是手足口病,建議家長帶孩子去醫(yī)院醫(yī)治。但在醫(yī)院就診過程中,醫(yī)院方診斷女童患的是口炎病,女童后經(jīng)搶救無效死亡。死者家屬將醫(yī)院告上法院,索賠35萬多元。10月16日,這起醫(yī)患糾紛案在南寧市興寧區(qū)人民法院開庭審理。
小怡(化名)原是南寧市明秀二區(qū)幼兒園小二班學(xué)生。今年5月13日上午,幼兒園醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)小怡口腔有皰疹,懷疑她患上了手足口病。園方建議家長帶小孩到醫(yī)院就診。黃某將女兒帶到南寧市婦幼保健院(下稱保健院)進(jìn)行檢查和醫(yī)治。
黃某夫婦訴稱,在5月13日初次就診時(shí),他們就將幼兒園醫(yī)務(wù)人員懷疑小怡患上手足口病這一情況如實(shí)地告訴了保健院醫(yī)生,希望醫(yī)生及時(shí)確診,而接診醫(yī)生只診斷為口炎。5月14日晚上10時(shí)多,小孩稱不舒服,他們?cè)诩医o小孩量體溫,小孩體溫高達(dá)38.5度,并開始嘔吐。第二次到保健院就診時(shí),該醫(yī)院的醫(yī)生在得知小怡出現(xiàn)“發(fā)熱、口腔皰疹一天多”后,仍沒有進(jìn)行必要的血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn),以及胸部X線檢查等物理血檢查,也沒有按疑似病例留院觀察,只診斷為上呼吸道感染,叫他們繼續(xù)帶藥回家給女兒服用。
黃某說,5月15日凌晨3時(shí)多,女兒全身無力、不停地叫難受。他趕緊將女兒送到保健院搶救。到了醫(yī)院后,醫(yī)生給小怡進(jìn)行拍片后說,小怡的肺病很嚴(yán)重。黃某把女兒放到病床上,只見女兒眼睛無神,全身無力軟綿綿的,醫(yī)生過來看了看,也急了。但為時(shí)已晚,他女兒開始大口大口地吐血,后經(jīng)搶救無效死亡。
小怡死亡后,南寧市疾病預(yù)防控制中心對(duì)其進(jìn)行流感病毒核酸進(jìn)行檢測的結(jié)果呈陽性,也就說小怡所患的就是常說的手足口病。死者父母認(rèn)為,小怡的死亡與醫(yī)院不能及時(shí)診斷病情有關(guān),醫(yī)院應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。據(jù)此,他們向醫(yī)院索賠死亡賠償金、精神損失撫慰金等共計(jì)35萬多元。
法庭上,黃某夫婦的代理律師龔振中認(rèn)為,今年四五月期間,全國各地出現(xiàn)了手足口病疫情,且發(fā)生兒童因該病死亡病例,因此在該病的高發(fā)和流行季節(jié),各級(jí)政府和衛(wèi)主管部門頻繁下發(fā)文件,強(qiáng)調(diào)對(duì)該病的監(jiān)控和治療。而被告醫(yī)院醫(yī)生的醫(yī)療行為顯然沒有對(duì)手足口病有足夠重視,也沒有對(duì)患病的小怡按照有關(guān)診療規(guī)定進(jìn)行相應(yīng)診療。他們的診療行為,不符合《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)手足口病等腸道病毒感染性疾病防控工作的通知》等文件的通知,以及關(guān)于要加大對(duì)手足口病的監(jiān)測和主動(dòng)搜索、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握疫情的規(guī)定。因此保健院的過錯(cuò)事實(shí)清楚,應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。
保健院的代理律師辯稱,保健院沒有過錯(cuò)。小怡于5月13日到醫(yī)院檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其口腔有皰疹,診斷她患上口炎沒有錯(cuò),因?yàn)樗?dāng)時(shí)的病理特征就是這樣。再說,是否患上手足口病,須經(jīng)過醫(yī)學(xué)檢驗(yàn),并不是說一見發(fā)熱或有“皰疹”就可斷定是此病,這是不科學(xué)的。手足口病是一種來得很快的病癥,有數(shù)個(gè)小時(shí)患上這種病的可能。也就是說,5月13日和14日,小怡患上了口炎病,由于抵抗力下降,于5月15日才患上手足口病也是有可能的。再者,目前檢查報(bào)告和司法鑒定只能說明小怡患的是手足口病,但并沒有說明其是因?yàn)榛忌鲜肿憧诓《劳龅。因(yàn)闆]有對(duì)小怡的尸體進(jìn)行尸檢,所以無法確定其死因。故醫(yī)院方?jīng)]有過錯(cuò),不應(yīng)該承擔(dān)賠償責(zé)任。
龔振中認(rèn)為,本案中,被告醫(yī)療行為存在的過錯(cuò)是明顯的。由于保健院沒有提供其醫(yī)療行為與小怡的死亡之間不存在因果關(guān)系的證據(jù),可以認(rèn)定被告的醫(yī)療行為與小怡的死亡之間存在直接的因果關(guān)系,這侵犯了小怡的生命健康權(quán)。由于被告的侵權(quán)行為致使小怡因治療不及時(shí)而失去了幼小的生命,給原告造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失和精神傷害,因此被告應(yīng)當(dāng)賠償原告的相應(yīng)損失。
最后,法庭宣布擇日作出判決。(王克礎(chǔ))
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手足口病是我國《傳染病防治法》規(guī)定的、法定報(bào)告?zhèn)魅静∫酝獾膵胗變撼R妭魅静 J怯赡c道病毒引起的常見傳染病之一,多發(fā)于4歲以下嬰幼兒,可引起發(fā)熱和手足、口腔等部位的皮疹、潰瘍,個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。
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