近日，一個(gè)“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的說(shuō)法和一封致衛(wèi)生部的公開(kāi)信，在天涯等各大網(wǎng)站流傳，引來(lái)跟帖無(wú)數(shù)。而在眾多網(wǎng)友提供的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著或論文里，腎病、血尿、蛋白尿、鎳鉻合金、牙科，這些詞語(yǔ)被緊密聯(lián)系在一起。學(xué)術(shù)界高度關(guān)注，但是,目前尚無(wú)定論。

　　網(wǎng)友發(fā)帖：鎳鉻烤瓷牙致腎病

　　發(fā)帖人柳先生自稱(chēng)“裝了鎳鉻烤瓷牙后尿檢重金屬?lài)?yán)重超標(biāo)，被北大醫(yī)院定性為隱匿性腎炎”。

　　跟帖人大多是安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者，出現(xiàn)的腎部病變與柳先生幾近相同。

　　他們提供的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)報(bào)告均顯示，尿檢鎳含量超過(guò)正常量的10倍以上，檢出鏡下血尿等——這是腎臟發(fā)病的表征。

　　而在眾多網(wǎng)友提供的醫(yī)學(xué)專(zhuān)著或論文里，腎病、血尿、蛋白尿、鎳鉻合金、牙科，這些詞語(yǔ)被緊密聯(lián)系在一起。

　　病歷顯示，柳先生在裝了兩顆鎳鉻烤瓷牙后，突然出現(xiàn)了蕁麻疹，長(zhǎng)期咳嗽，吐白痰，小舌頭增生等癥狀，并檢出鏡下血尿，被北大醫(yī)院暫時(shí)定性為隱匿性腎炎。

　　而2009年1月5日的醫(yī)院化驗(yàn)顯示，柳先生鎳含量超過(guò)正常量的10倍，鉻超標(biāo)12個(gè)單位。

　　1月10日，他拆卸了鎳鉻烤瓷牙。而2月6日的化驗(yàn)結(jié)果顯然應(yīng)驗(yàn)了他的猜測(cè)：鎳下降了近20個(gè)單位，而鉻、汞都已經(jīng)恢復(fù)正常值。

　　與柳先生同樣經(jīng)歷的，還有北京的趙先生和劉先生。一位網(wǎng)友身邊5個(gè)人裝了鎳鉻烤瓷牙，癥狀都一樣。

　　網(wǎng)友還給衛(wèi)生部寫(xiě)了一封公開(kāi)信，要求衛(wèi)生部對(duì)此事展開(kāi)全面調(diào)查，并且對(duì)患者進(jìn)行體檢。

　　醫(yī)學(xué)界 致病與否 看法不一

　　省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院口腔科潘在興主任表示，臨床上有遇到對(duì)鎳過(guò)敏的現(xiàn)象，引發(fā)蕁麻疹等癥狀。但在取下烤瓷牙后癥狀就會(huì)消除。

　　南京軍區(qū)福州總醫(yī)院腎臟專(zhuān)家陳建則認(rèn)為，如果人的體內(nèi)微量元素過(guò)多，是有可能導(dǎo)致腎臟疾病。“但這位網(wǎng)友只是局部使用，很難下定論是因?yàn)榭敬裳酪�起的�！?/p>

　　北京一家口腔醫(yī)院院長(zhǎng)強(qiáng)烈建議“杜絕使用鎳鉻烤瓷牙”——因?yàn)殒囥t烤瓷牙毒性很大，并且會(huì)導(dǎo)致人體鎳的升高。

　　這位院長(zhǎng)告訴記者，前些天一位安裝了鎳鉻烤瓷牙的患者出現(xiàn)了蕁麻疹、皰疹、苔蘚、過(guò)敏性鼻炎等癥狀。微量元素測(cè)定，患者尿液中的鎳含量超標(biāo)13倍。同時(shí)，患者口腔里有金屬析出現(xiàn)象，而且牙齦有糜爛。

　　他說(shuō)，發(fā)達(dá)國(guó)家早不用鎳鉻烤瓷牙了，在日本、德國(guó)等地，鎳鉻合金在牙科上是被禁止使用的，安裝的義齒至少都是黃金等貴金屬烤瓷牙，再不濟(jì)也是鈷鉻牙。

　　華西醫(yī)科大學(xué)一位長(zhǎng)期從事口腔生物材料研究的學(xué)者也贊成這樣的觀點(diǎn)。

　　他說(shuō)，鎳鉻合金烤瓷牙在西方用得很少，因?yàn)樗�美觀性差，而且一旦烤瓷脫落，可以析出重金屬離子，產(chǎn)生毒性，并可能致癌。因此，現(xiàn)在全世界范圍內(nèi)，已經(jīng)起用了全瓷牙，優(yōu)于黃金等各種金屬合金。

　　“鎳鉻烤瓷牙可致腎病”的說(shuō)法，讓許多做了鎳鉻烤瓷牙的福州牙病患者，憂心忡忡。記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，鎳鉻烤瓷牙因?yàn)閮r(jià)格便宜，在福州被廣泛使用，且被定位為“大眾消費(fèi)型”烤瓷牙。

　　鎳鉻烤瓷牙 福州80%的患者選用

　　看了柳先生的帖子，福州陳小姐很擔(dān)憂。兩年前，她安裝了鎳鉻烤瓷牙。她說(shuō)，現(xiàn)在每天看到烤瓷牙金屬裸露部分，就很擔(dān)心會(huì)不會(huì)有副作用，導(dǎo)致自己也患上什么病。

　　昨日，記者走訪了榕城多家醫(yī)院的口腔科以及口腔診所，發(fā)現(xiàn)鎳鉻烤瓷牙被廣泛使用，且被定位為“大眾消費(fèi)型”烤瓷牙。

　　“目前市場(chǎng)上至少有80%的患者，會(huì)選擇做鎳鉻合金烤瓷牙�！笔〖�(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院口腔科潘在興主任介紹。

　　而一般的牙科小診所，鎳鉻烤瓷牙的使用更廣泛。

　　在西洪路的一家牙科診所，醫(yī)生坦言，來(lái)做烤瓷牙的患者中，近九成人都會(huì)選擇鎳鉻烤瓷牙。“他們經(jīng)濟(jì)條件都不是很好，其他品種的烤瓷牙，在價(jià)位上很難讓人接受”。

　　據(jù)悉，在各大醫(yī)院，鎳鉻烤瓷牙的價(jià)位在500-600元/顆；牙科診所的定價(jià)波動(dòng)較大，每顆200-500元不等。而其他烤瓷牙中，鈷鉻烤瓷牙、鈦合金相對(duì)便宜，但一顆也要800元，價(jià)格比鎳鉻烤瓷牙高了一倍。

　　而安裝黃金等貴金屬合金牙，一個(gè)牙單位要花1000元到3000多元不等。最貴的則屬全瓷牙，一個(gè)牙單位的價(jià)格一般要3000元到4000多元錢(qián)。

　　患者不關(guān)心 原材料合不合格

　　對(duì)于烤瓷牙的來(lái)源，一位大型義齒加工點(diǎn)負(fù)責(zé)人給出了這樣的流程——醫(yī)生根據(jù)患者的牙齒做一個(gè)模型，然后送到義齒加工廠加工。

　　“目前，我們國(guó)家并沒(méi)有鎳鉻烤瓷牙鎳鉻的含量標(biāo)準(zhǔn)，行業(yè)參照的是國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)�！彼�說(shuō)，“目前使用的原材料有國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口兩種，如果是鎳鉻合金的話，一般是鎳含量在60%-70%，鉻的含量為30%-40%�！�

　　但對(duì)于市面上其他機(jī)構(gòu)使用的烤瓷牙材料及其含量，他表示“并不是很清楚”。

　　福州一大型醫(yī)院口腔科專(zhuān)家也證實(shí)，“一般都是醫(yī)生下單加工，然后給患者安上”。而且，“幾乎所有的患者都不會(huì)索取產(chǎn)品的合格證書(shū)，也不會(huì)關(guān)心原材料的問(wèn)題”。

　　“中毒性腎病學(xué)之父”方國(guó)祥：這是非常重要的疾病報(bào)告

　　方國(guó)祥教授是我國(guó)“中毒性腎病”學(xué)術(shù)的創(chuàng)始人之一，被譽(yù)為“中毒性腎病學(xué)之父”。

　　本報(bào)記者就此事采訪了方國(guó)祥教授。

　　東南快報(bào)：重金屬可導(dǎo)致哪些腎損傷？

　　方國(guó)祥：鎳鉻都有直接的細(xì)胞毒性，能夠直接引起細(xì)胞中毒。如果人體與這些金屬接觸的劑量比較大，接觸的時(shí)間比較長(zhǎng)，會(huì)產(chǎn)生一些重金屬的化合物。重金屬導(dǎo)致的腎臟損害，在臨床上可出現(xiàn)各種腎臟病綜合征，與其他原因引起的腎臟病無(wú)明顯差異。

　　東南快報(bào)：像柳先生這類(lèi)病人，他們下一步應(yīng)該怎么辦？

　　方國(guó)祥：現(xiàn)在他不是急性重金屬中毒，也沒(méi)必要治療�，F(xiàn)在用觀察的方法，慢慢看重金屬的量是不是一點(diǎn)點(diǎn)在減少。還可以用補(bǔ)腎的藥物等，以保證正常的腎功能。

　　東南快報(bào)：目前，情況與柳先生相似的，已經(jīng)有一百多人。他們都是由一個(gè)網(wǎng)絡(luò)帖子漸漸集合起來(lái)的。

　　方國(guó)祥：這是非常重要的疾病報(bào)告。我沒(méi)有親自看到病號(hào)和相關(guān)資料，還不能判斷病因。但這非常值得警覺(jué)。請(qǐng)盡快把情況報(bào)告給政府的衛(wèi)生部門(mén)，提請(qǐng)?jiān)O(shè)立鑒定委員會(huì)。(黃陳鋒 謝丹 陳懿萍 劉曉)