近日,哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中心手術(shù)室進(jìn)行了一場(chǎng)觸目驚心的手術(shù):一名婦女被一根拇指粗的鋼筋橫向刺穿了胸膛,鋼筋的另一端約有一米長(zhǎng)支出體外。多名醫(yī)生全力配合經(jīng)過(guò)3個(gè)多小時(shí)的努力,成功拔出了鋼筋。
家住哈爾濱市的王女士在2樓擦玻璃時(shí)不慎墜落砸在樓下的鐵柵欄上,當(dāng)即被鋼筋焊成的柵欄刺穿了胸膛。由于一切來(lái)得太突然,王女士當(dāng)時(shí)甚至沒(méi)有感到疼痛,只是動(dòng)彈不得。聞?dòng)嵹s來(lái)的消防戰(zhàn)士切斷鋼筋,將其迅速送到了哈醫(yī)大二院胸外科。
來(lái)到醫(yī)院后王女士已經(jīng)出現(xiàn)意識(shí)模糊,同時(shí)伴有劇烈的胸痛。胸外科主任張臨友教授和副主任徐廣全教授迅速組織相關(guān)科室人員會(huì)診,爭(zhēng)取快速摸清患者胸腔內(nèi)的情況和鋼筋對(duì)各器官造成的損傷。由于消防隊(duì)員在切割鋼筋時(shí)怕傷到王女士,所以切割點(diǎn)離傷口較遠(yuǎn),造成留在體外的鋼筋較長(zhǎng),傷者無(wú)法進(jìn)入CT拍攝影像,給診斷帶來(lái)了很大的困難。醫(yī)生只得為王女士進(jìn)行了胸部的X光片檢查。依靠豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和X光片,醫(yī)生判斷王女士的肺組織已經(jīng)損傷,必須立即開胸探查。
打開傷者胸腔后,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)鋼筋自左側(cè)第四肋間插入胸腔,肋骨已經(jīng)骨折。萬(wàn)幸的是,這根穿過(guò)胸膛的鋼筋與王女士的心臟和主動(dòng)脈“擦肩而過(guò)”。但由于鋼筋與臟器緊挨著,拔鋼筋時(shí)稍有不慎就會(huì)給傷者造成嚴(yán)重傷害。在充分探查的基礎(chǔ)上,醫(yī)生們小心翼翼地從左側(cè)緩緩拔出鋼筋,手術(shù)臺(tái)上的醫(yī)生密切注視著鋼筋運(yùn)動(dòng)路線旁的各個(gè)器官和血管,并根據(jù)胸腔內(nèi)的情況向手術(shù)臺(tái)下負(fù)責(zé)拔鋼筋的醫(yī)生發(fā)出指令,嚴(yán)格控制鋼筋拔出的速度和角度。最后,醫(yī)生們采取暴露一點(diǎn)修復(fù)一點(diǎn)的方式將鋼筋成功拔出,并切除了雙側(cè)肺上葉的受損部分。
據(jù)張臨友教授介紹,目前,王女士各項(xiàng)身體指標(biāo)均恢復(fù)良好,不日即可康復(fù)。作者: 李華虹 楊帆
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