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賠不賠
30天內(nèi)須明確
事件:2007年8月,李先生向一家保險公司投保了一份以本人為被保險人的終身壽險,身故、高殘保險金均為5萬元。 2008年6月,李先生不幸發(fā)生意外而死亡,其妻子張女士作為受益人,拿著保險合同向保險公司索賠。不料,保險公司以該保險事故情形復(fù)雜,需要進行大量查勘工作為由,在受益人報案后,既不支付保險金,也沒有作出拒賠決定。理賠的事情就一直這樣拖了下來,這讓張女士十分無奈,卻又不知如何是好。
說法:出險后第一時間拿到理賠金,這是被保險人最為盼望的事。但“投保容易理賠難”,卻成為近年來購買保險產(chǎn)品的消費者集中反映的問題。這主要是因為過去各家保險公司對于理賠方面的規(guī)定比較模糊,沒有具體的時間限制。為解決這一問題,新《保險法》設(shè)定了明確的保險理賠時間范圍,加大了對保險產(chǎn)品消費者權(quán)益的法律保護。
根據(jù)新法的規(guī)定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險人應(yīng)當在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方。對屬于保險責(zé)任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責(zé)任的,應(yīng)當自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠通知書并說明理由。
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