中新網4月28日電 北京晨報報道,在“非典”病魔肆虐的時候,人們除了需要對抗疾病外,還要和“心魔”作戰(zhàn),克服恐懼心理,調整心態(tài)。昨天,中國疾病預防控制中心精神衛(wèi)生中心兩位專家呂秋云和閻俊公布了他們擬定的防治“非典”心理干預方案。
據兩位專家介紹,“非典”流行和一般災難如地震、水災、空難等相比,有很大的不同!胺堑洹鄙婕暗娜巳好鎻V,且人們在生活中很難分辨“非典”,加之尚無特效藥物治療,會使人感到無處躲藏,無力應對。這比其它災難性事件更讓人們感到緊張和恐懼,出現一系列心理、生理、行為的反應(應激反應)是非常正常的現象。在專家擬定的方案中,針對各類人群分別提出了心理干預方式。
心理干預方案(部分)
-針對治療中的病人
1、當病人得知患病而被隔離時
心態(tài):麻木、否認、憤怒、恐懼、討價還價、懊惱、抑郁、失望、抱怨等。
干預:(1)理解病人出現的情緒反應屬于反應的一種方式,做到事先有準備,不被患者的攻擊和悲傷行為所激怒而失去醫(yī)生的立場,如放棄治療、與病人爭吵、過度悲傷等。(2)在理解病人的前提下,除了藥物的支持治療之外應給予心理支持,如避開攻擊性的話題、不與患者正面沖突、安排就診和轉診。擺明目前的病情判定依據和結果,不強調完全確診。(3)強調隔離手段是為更好地觀察治療,同時是保護最親近人的方式。說明目前治療的病死率并不高、干預的有效性。
原則:寬容對待患者、盡快穩(wěn)定患者的情緒、以服從治療為大局、支持、安慰。
2、當病人處于隔離治療中
心態(tài):聯(lián)系不到家人的孤獨、對疾病的恐懼、對治療的過度樂觀、放棄治療、不合作。
干預:(1)客觀如實地報告病情和外界的疫情,使醫(yī)務人員及患者作到心中有數。(2)聯(lián)系外界親人,信息傳達。(3)以目前治療的范例說服患者一同抗病。(4)環(huán)境生活有序,以適宜的輕松氣氛影響患者。原則:如實對待、和諧有序、信息傳遞。
-針對呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者
心態(tài):瀕死感、恐慌、絕望等。
干預:鎮(zhèn)定、安撫的同時,加強治療。治療有序,避免慌亂。
原則:安撫、鎮(zhèn)靜,特別注意情感交流。例如一位護士說:我護理一個重“非典”病人,開始離他很遠,有一次給病人喝水后,病人說“舒服多了”,說著眼淚流出來了。
-針對“疑似”的病例
心態(tài):僥幸心理、躲避治療、怕被歧視、焦躁、過度求治、頻繁轉院等。
干預:(1)宣傳疾病的正確知識,及早觀察治療是最好的時機。(2)為人為己,必要的保護措施。(3)服從大局的安排。(4)使用適應性的行為和非破壞的行為減少應激。
原則:正確宣教、服從大局、必要的防護、減少壓力、支持。
-針對與病人密切接觸者
心態(tài):躲避、不安、對醫(yī)療的過度期待和放棄、過度勇敢、無防護等。干預:(1)鼓勵支持面對現實、接受現狀、正確對待。(2)正確的信息傳播和交流。(3)接觸者與他人信息的交流,釋放緊張情緒。
原則:正確宣教、積極的其他方式交流、接受現實,安慰。
-針對不愿公開就醫(yī)的人群
心態(tài):怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、焦躁等。
干預:(1)知識宣教,消除恐懼。(2)及早就診,利于他人。(3)拋除恥辱感,正視疾病。(4)及早防護。
原則:勸導、不批評、支持、引導。
-針對大眾
心態(tài):恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過于樂觀、放棄等。
干預:(1)正確的信息,提供有關進一步服務的信息。(2)消除誤區(qū)。(3)交流、適應性行為的指導。(4)不歧視患病、疑病人群。(5)提醒可能的并存問題(如飲酒)。(6)自我識別癥狀。(7)自助、助人。原則:健康宣教,指導積極應對,消除恐懼,適宜防范。
-針對醫(yī)護及相關人員
心態(tài):恐懼被感染、擔心家人、過度疲勞和緊張、抑郁、焦慮、悲傷、面對患者死亡的打擊等。
干預:(1)科學的理論和實踐指導,扎扎實實地培訓。(2)有人(他們信任的人)隨時關心他們。(3)有效地與家人和外界聯(lián)絡、交流。(4)適宜地放松和休息,正常進食。(5)情緒的自我調節(jié)。(6)避免非適應性行為。
原則:相信科學、有效防護、多交流、調節(jié)自我和他人。(劉墨非)